同样的手术，同样的麻醉，为什么费用不一样？

原创 连秋月 仁济麻醉科普 收录于合集#麻醉 47 个 #手术 20 个

老张

医生，我家邻居小王前段时间也做了这个腹腔镜下胆囊切除术，他说麻醉费用花了一千多块，我的是不是和他一样呀？

这个说不准哦。同样的手术，同样的麻醉，费用也可能会不一样的。刘医生老张

这是为什么呀，医生？医院不是明码标价的吗？

同一地区、同一级别的医院，收费标准确实是统一的。但一台手术的麻醉费用包含多个方面，不能简单的说一定是多少钱。

刘医生老张

医生，您把我说糊涂了。可以详细给我讲讲，这麻醉费用是怎么算的吗？

以您要做的腹腔镜下胆囊切除术为例，收费包括麻醉技术、麻醉药物、麻醉耗材/设备以及麻醉监测四个方面。手术的麻醉方式通常为全身麻醉，但有时为了减少麻醉用药及术后疼痛，会在全麻基础上复合半麻、神经阻滞等技术，所以麻醉技术的费用不是一定的，而麻醉药物、麻醉耗材以及麻醉监测的费用，则会根据手术时长、手术复杂程度、手术顺利与否、病人体重及药物代谢情况、病人和病症的不同、病人需求的不同，有或大或小的差异。刘医生这样说太过于专业。刘医生您的邻居小王，今年35岁，除了胆囊结石，没有任何其他疾病，是我们麻醉医生常说的ASA分级I级的病人，胆囊结石也没有并发急性胆囊炎，手术顺利、手术时间短，只需要基础的全身麻醉操作、耗材和监测即可，麻醉药物的用量也少，那么他的麻醉费用就相对较少。 再看与他同天做手术的另一位老年病人，今年80岁了，除了长期患有高血压、糖尿病外，还因冠心病放过心脏支架，胆囊的炎症也发展成了感染性休克。他的的病情相比于小王重的多，手术、麻醉风险都很高。可想而知，除了基础的全身麻醉操作外，还需要对他进行动脉穿刺以便能够实时监测他术中的血压，并根据血压变动给予相应处理；进行深静脉穿刺，以便术中能够输入大量的液体，改善感染性休克的状态，也能保证在术中若出现大出血等复杂情况时，能及时、快速的输血、输液；此外，这位老年病人术后还需要送入重症监护室，就是我们常说的ICU，以保证他能够平稳、安全地度过苏醒期。说了这么多，您肯定也理解这位老年病人的麻醉费用要比小王的麻醉费用高吧。这就是我一开始和您讲的，同样的手术、同样的麻醉，费用可能会不一样的原因。我讲的清楚吗？刘医生老张

我听明白了，刘医生，希望我明天的手术和小王一样顺利。谢谢您！

希望您平时也能够多多注意身体，健康饮食、规律作息，不要像例子中那位老人一样，做手术和麻醉的风险那么大。

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（本文部分图片来源于网络）

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(项目编号：21DZ2315300)

原标题：《同样的手术，同样的麻醉，为什么费用不一样？》

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