孩子睡觉时突然尖叫、表情惊恐是怎么回事？
原创 余周伟 睡眠与科学 收录于话题#育儿 6 个 #睡眠 147 个 #夜惊 1 个
几天前，我写了一篇关于“孩子晚上做噩梦家长应该怎么办”的文章（）。
我在文章中说，为了预防噩梦，可以在白天和孩子讨论噩梦的内容。有位宝妈看完文章后感到很疑惑，跟我说：
“我倒是想跟孩子聊，问题是，我家孩子对梦境完全没印象，就好像什么事都没有发生一样。”
注意了，如果孩子晚上感到很惊恐，但是第二天对昨晚的事毫无记忆，这种情况很可能不是噩梦，而是夜惊。而针对夜惊的处理方法，也和噩梦不同。
什么是夜惊？
孩子在睡觉过程中，突然表现出很恐惧的样子，比如突然坐起来，尖叫，挥手或者踢腿，有时还会伴有出汗和脸色潮红。持续几分钟之后，孩子又重新进入睡眠，并且在第二天早上对昨晚的表现没有任何记忆。这种现象就是“夜惊（Night Terrors）”。
家长们要知道，夜惊和噩梦不同。具体差别我列在下面的这张表格里了。
（来源：自己做的）
简单说，如果你发现孩子醒了，能正常表达刚才的梦境，你也能听懂，那就说明是噩梦。
如果孩子表现的很惊恐，但是他还处在懵懂状态，你叫孩子名字，孩子也没什么反应，那就是夜惊。
当孩子发生夜惊时，家长会感到很害怕和担心，会本能地想叫醒孩子。但一般都很难叫醒，因为这个时候，孩子其实仍然处在深睡眠状态。
发现叫不醒，家人可能就更加着急了，部分冲动的家长会开始摇晃，或者打孩子的脸，甚至我还听说去掐孩子人中的。注意，这些做法都是错误的，对孩子只有害处没有好处。
孩子发生夜惊时，虽然看起来很辛苦，其实不会。因为这个时候他们仍然处在深睡眠阶段，也就是说，他们本质上还在睡觉。
你如果强行叫醒孩子，反而打断孩子的深睡眠。更严重的是，尝试唤醒孩子可能会使夜惊发作持续更长时间，而且，还会增加晚上再次发作的风险。
正确的做法很简单，就是陪伴。夜惊发作时间通常很短，5-10分钟后孩子自然会重新接上之前的深睡眠。在这段时间里，其实最难的是家长心理这一关，总想去做点什么。
我听说，有位奶奶为了把孩子叫醒，用平时给乡亲们扎针用针灸针，刺在孩子头上。当然，孩子最后还是安静下来重新睡着了，奶奶得意地说：幸亏有我在。后来，孩子出现发烧，原因是针灸针没来得及消毒，孩子头皮的皮下组织出现了感染。哎，虐心。
所以说，对于自愈性的问题或疾病，别太折腾，尤其是孩子。我常说，中国很多父母的很多操作，与其说是为了孩子，不如说是为了缓解自己的焦虑。
重复一遍：孩子夜惊时，不要尝试换醒孩子，选择陪伴就好。
如果说，强行唤醒孩子是第一个典型的错误行为，那么，在第二天早上，很多家长会紧接着犯第二个错误：告诉孩子昨晚发生的事。
很多家长会问孩子：你昨晚睡着睡着突然坐起来尖叫，你知道吗？这个时候，孩子会一脸懵：不知道啊。
由于孩子对夜惊是没有任何记忆的，你不问，孩子一点感觉都没有。如果你这么一聊，孩子可能会感到困惑和焦虑，年龄小的孩子还会出现恐惧感，然后不敢上床睡觉。你说，这不是自找麻烦吗？
所以，家长们记住：不要在早上和孩子谈论夜惊。
孩子为什么会夜惊？
有人说，夜惊和遗传有关。这个是有道理的。有研究发现，父母或兄弟姐妹有夜惊情况的孩子更有可能出现夜惊。
除此之外，如果孩子有其他睡眠障碍或躯体疾病，也容易出现夜惊。
我记得有一位宝妈，她家孩子5岁，有段时间频繁出现夜惊，后来发现，这孩子有严重的打鼾，伴有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)——睡觉时呼吸气流受限，就像被掐着脖子一样。后来，经过治疗睡眠呼吸暂停，夜惊也就不再发生了。
这种情况其实还蛮多见的。有数据统计，在因夜惊而就诊的儿童中，超过一半的孩子存在阻塞性睡眠呼吸暂停。
这就给家长提了一个醒：如果你家孩子频繁出现夜惊，同时又有睡觉打鼾的话，那就要早点看医生了。
生活中，以下这4种情况也被证明能够诱发夜惊：
发热（感冒了）
睡眠不足（早上要赶早去学校）
儿童分离焦虑（爸妈不在身边）
情绪压力（家庭矛盾，父母吵架）
你可以对照下，看下自家孩子大致符合哪一类。如果是因为需要上学而出现睡眠不足，那就要好好制定下孩子的睡眠作息了。
夜惊需要看医生吗？
和噩梦类似，绝大多数孩子如果只是偶尔发生几次夜惊，其实都不需要担心，也不用看医生。
夜惊出现最多的是1岁半的宝宝，有高达35%的孩子有夜惊。4-12岁孩子也会出现，后期随着孩子年龄增长和神经系统的发育，大多数孩子就不再发生夜惊了。
夜间发作本身不会对孩子有伤害，这一点家长可以放心。不过让人难过的是，家长尤其是老一辈的做法反而给孩子带来了不必要的伤害。比如，有的老人会把一把菜刀放在床边，说是辟邪，最后孩子不小心把手给割伤了。哎，虐心。
注意了，如果有以下情况，建议咨询医生：
每周发作2次或更多。
发作导致受伤或接近受伤。
夜惊伴有梦游。
睡眠明显不足，或白天嗜睡，身体状态不好。
夜惊开始于青春期或成年期（以前从来没有过）。
这个时候看医生，倒不是说夜惊本身如何严重，而是要排查孩子是否有其他潜在的健康问题。
总结
夜惊出现最多的是1岁半的宝宝。随着孩子年龄增长和神经系统的发育，大多数孩子在青春期就不再发生夜惊了。
夜间和噩梦不同。
孩子发生夜惊时，家长陪伴就好。不要唤醒孩子，第二天也不要和孩子提这事。
最后，啰嗦一句：别折腾孩子。
睡眠咨询
参考文献：
1 American Academy of Sleep Medicine. (2014). The International Classification of Sleep Disorders – Third Edition (ICSD-3).
2 https://www.sleepfoundation.org/parasomnias/night-terrors
3https://my.clevelandclinic.org/health/articles/14297-nightmares-in-children#:~:text=The%20exact%20cause%20of%20nightmares,cause%20nightmares%20or%20disturbing%20dreams.
4https://my.clevelandclinic.org/health/articles/14297-nightmares-in-children#:~:text=The%20exact%20cause%20of%20nightmares,cause%20nightmares%20or%20disturbing%20dreams.
5https://my.clevelandclinic.org/health/articles/14297-nightmares-in-children#:~:text=The%20exact%20cause%20of%20nightmares,cause%20nightmares%20or%20disturbing%20dreams.
6 Nguyen BH, Pérusse D, Paquet J, et al. Sleep terrors in children: a prospective study of twins. Pediatrics. 2008;122(6):e1164-e1167.
7 https://www.sleepfoundation.org/parasomnias/night-terrors
8 https://www.sleepfoundation.org/parasomnias/night-terrors
9 Moreno MA. Sleep Terrors and Sleepwalking: Common Parasomnias of Childhood. JAMA Pediatr. 2015;169(7):704.
10 Sleepwalking and Sleep Terrors. (2020, February). Retrieved October 02, 2020
11 https://www.sleepfoundation.org/parasomnias/night-terrors
作者：余周伟
公众号：sjnkyu
原标题：《孩子睡觉时突然尖叫、表情惊恐是怎么回事？父母的这2种本能行为都是错的！》