服务态度差?3个月无法报销医保?官方答复!

2022-04-07 16:29
江西

原创 赣南日报 赣州发布 收录于话题 #问政 81个

您有所呼,我有所应

关注“赣州发布”

点击菜单“问政赣州”

各类诉求一键直达!

就医遇到服务态度差的药师

奔波3个月办不成医保报销

……

网友反映的这些问题

官方回复了!

01

近日

一网友在“问政赣州”平台反映

兴国县妇幼保健院门诊一楼

药房药师服务态度差相关问题

兴国县卫健委回复如下

经查,患者于3月28日上午前往药房窗口退药,药房药师按例检查发票,核对发票上的医生签字,核对药品外形、有效期以及生产批号等信息,确认药品核对无误后,根据发票上的收据号在电脑上进行退药,退药后将发票还给患者,并提醒了患者到收费处进行退费处理,期间患者并未提出任何不满。因在收费室收费员同缴费人员沟通办理缴费、退费业务时,受扩音器影响,说话声音普遍大于正常说话的声音,故使退费、缴费人员产生误会。

下一步,兴国县卫健委将督促县妇保院作出以下整改:

1.加强对医院职工“人文化”服务培训,注重文明用语、服务礼仪,特别是药剂科药房、财务科收费室工作人员,提高职工服务意识,进一步做到“奉人民为上 视群众为友”,提升群众就医体验和医院群众满意度。

2.加强对医院工作人员服务态度的考核工作,将患者满意度纳入医院每月综合绩效考核当中,更好地约束职工,增强职工修养。

3.强化为人民服务的宗旨意识,要求职工学会换位思考,密切关注患者的需求,可以多做一点、多说一点,及时为患者解决问题。

4.对财务科收费室扩音器进行维修或更换,保证工作人员与缴费、退费人员沟通顺畅。

02

网友是章贡区居民

因工作原因此前在南昌市购买医疗保险

后回到赣州上班

网友向章贡区医保局咨询

生育保险报销、参保年限转移等问题

并按要求提交相关材料

3个月了,医保却仍没有报销

对此

赣州市医疗保障局直属分局回复如下

一、关于生育保险报销问题

网友于2021年5月起是随单位(赣州市章贡区小萍果艺术中心有限公司)在章贡区正常参保城镇职工基本医疗保险,所含生育保险个人不缴费。2021年12月15日生育一孩,在医院享受了3372.52元的生育医疗费即时刷卡报账待遇。2022年1月8日,由单位前来办理生育津贴报账。因网友发生生育时生育保险在章贡区缴费未达12个月,要与在南昌的参保记录合并计算达到12个月及以上,其所在单位方可获得生育津贴报账。

目前赣州市医保系统切换至江西省医疗保障信息平台后,新平台识别省内参保记录功能仍在完善之中,尚不能实现系统受理和进行后续的审批流程,待新平台识别省内参保记录功能完善后,赣州市医疗保障局直属分局将及时进行核报,同时依据文件及时将所核报的金额一次性拨付到网友所在单位提供的银行账户内。

二、关于网友南昌的参保年限转移问题

因新平台识别省内参保记录功能仍在完善之中,尚不能实现系统受理和进行后续的审批流程,所以网友的生育津贴报销材料至今还处于业务窗口暂存待办。在新老系统停机切换期间,各种积压代办材料达八千多份,依据轻重缓急,网友的参保关系转移不影响在现参保地的医保待遇享受,且暂时不能做津贴申报的系统受理,不属于急办件,所以工作人员于3月28日随多人按批统一邮寄了关系转移函至南昌医保局。后经和南昌医保局沟通核查,网友的医保关系转移已于2021年9月办结,新老系统切换,原关系转移数据未自动迁移至新系统,根据核查结果,工作人员现已将网友的原南昌参保年限历史数据重新补录。

三、系统完善后能否报销问题

系统完善功能在省局层面,赣州市医疗保障局直属分局正在积极进行对接。系统完善后,所在单位能否获得生育津贴报账,并不影响网友产假期间的待遇保障。因为女职工产假期间的工资、奖金、福利由其所在单位依法保障,其单位按规定发放工资且工资标准高于或等于生育津贴计发标准的,职工不再领取生育津贴;如单位按规定发放工资但工资标准低于生育津贴计发标准的,差额部分由用人单位予以补足。

“问政赣州”平台

由赣州市“五型”政府建设领导小组办公室

与赣南日报社

联合打造

“问政赣州”平台

确保老百姓诉求有着落、有回音

原标题:《服务态度差?3个月无法报销医保?官方答复!》

阅读原文

    特别声明
    本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布,仅代表该作者或机构观点,不代表澎湃新闻的观点或立场,澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问https://renzheng.thepaper.cn。