胃镜检查很重要，定期复查更不能少
原创 龚辰 中山内镜
近日，知名媒体人曹景行因胃癌在上海病逝。在哀悼的同时，一个困惑再次出现在大家面前——为什么大多数胃癌发现时就是晚期？回顾曹先生的病史，他曾做过三次胃镜检查。第一次是十多年前在香港，做完医生说「还可以，没有大问题」。第二次是五年前在上海，胃镜检查发现萎缩性胃炎，但是没有做活检，医生说「快七十岁了，好像也正常」。因为当时没有胃痛等不舒服，而且多年前已经服药杀灭了幽门螺杆菌，曹先生就没把复查胃镜放在心上。直到2020年，他体检做胃镜时发现胃癌，并且已属于晚期。经历了手术切除和一系列放、化疗治疗后，曹先生仍然离开了我们。从确诊到病逝，仅仅一年多时间。曹先生曾在一次采访中发出感叹：像我这样的胃癌，能早点发现吗？
我们的回答是：完全可以！其实曹先生是完全有机会在早期发现的。为什么？下面我们将阐述三个重点，尤其重要的是第三点。
1.胃癌是怎么形成的？
我国80%的胃癌为幽门螺杆菌感染相关的分化型胃癌，遵循「正常胃黏膜→慢性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→胃癌」的发生规律。
根据研究报道，胃黏膜萎缩的患者胃癌年发生率约为0.1%-0.25%。目前我们所使用的设备已经可以发现非常早期的胃癌，甚至是癌前病变，而从早期癌变发展到进展期胃癌一般需3-5年。所以，我们有足够的时间来发现它，并消灭它！
2.我需要做胃镜吗？如有以下情况，建议大家尽早接受胃镜检查：
经常有上腹部疼痛、嗳气、反酸、明显饱胀感等不适。
不明原因呕吐咖啡色液体或出现大便发黑。
既往有胃溃疡、萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染等病史。
三代内亲属有胃癌病史。
体检发现肿瘤指标如CEA、CA724升高。
有抽烟、喝酒等不良嗜好，喜欢吃腌制食物，工作劳累并经常熬夜，建议体检时加做胃镜。
40岁以上，无论男女体检时均建议至少先做一次胃镜检查。
重点中的重点来了3.查完胃镜后应该怎么做？
做完胃镜后，如果您的报告上有「活动性胃炎」、「萎缩性胃炎」、「散在肠化灶」等等描述，请千万不要忘了定期复查胃镜。一般情况下，复查周期如下：
● 轻中度、局限于胃窦的萎缩性胃炎建议每3年复查胃镜。
● 伴有肠化的轻中度萎缩性胃炎每2-3年复查胃镜。
● 累及全胃的重度萎缩性胃炎建议每1-2年复查高清精查胃镜。
● 病理证实低级别上皮内瘤变建议每6个月-1年复查高清精查胃镜。
● 病理证实高级别上皮内瘤变或早期胃癌应行内镜下切除，治疗后按医生建议定期复查高清精查胃镜。
另外，目前有多项胃癌风险度评分系统，能够帮助医生更加精准的制定胃镜随访方案。
* 每个人的具体情况不同，因此具体策略还需咨询您的医生。
* 高清精查胃镜是近年来最新的高科技胃镜设备，其结合了变焦镜头、电子染色等高新科技，可以帮助医生更加精准地观察和判断胃黏膜的情况。
我国是世界上胃癌高发地区，全世界大约一半的新发胃癌在中国。大部分早期胃癌没有症状，只有进行预防性检查，并根据胃癌风险定期复查胃镜，才能做到早发现、早诊断、早治疗，大大提高胃癌生存率。消化道早癌亚专科
消化道早癌亚专科是内镜中心针对食管、胃、结直肠等消化道早期癌及癌前病变等病种开设的学术亚专科，通过先进的设备、最新的理念及专业化的医护队伍，在早癌的预防、筛查、精查及治疗等方面，为广大患者提供更加精准的医疗服务及专业的建议，同时开展相关科研以及规范化的医护培训，最终提高我国消化道肿瘤的早诊早治工作水平，造福广大人民群众。