【曙光·动态】流过鼻血吗？能要命的那种……
流鼻血，很多人都经历过，但你见过能“要命”的鼻血吗？今年30岁的林先生之前做梦都没想到过，这种事竟然会发生在自己的身上……
“是昨天开始出现的！”来到曙光医院耳鼻喉科就诊的林先生这样对医生描述，“一开始的时候，是右边的鼻子流血，滴滴答答流个不停，一仰头，血就会流到喉咙，然后从嘴里吐出来……塞了右边的鼻子，血就从左边流；左鼻也塞了，就往嘴里流……不过，过了几分钟，又自己止住了。”
林先生表示，本以为可能是最近天气干燥，没有太在意，但今天早上他右边的鼻子又流血了，而且比昨天还要厉害，流了好多血才渐渐停下来……
医生建议林先生尽快住院治疗，并为他安排了急诊局麻鼻腔止血手术。医生在手术中做了仔细的检查，但并未见到活动性出血。在对糜烂面渗血较明显处电凝后，医生特意观察了一会儿，还是没有出血的迹象，决定用鼻腔纳吸棉适当填塞并结束手术。
但当天晚上，让林先生崩溃的事情出现了：右边的鼻子又流血了，流血的量很大，虽然一会儿之后能够止住，但也在不停地复发，一个晚上，整整出现了7次！第二天早上，林先生整个人都不好了——神情恍惚、头昏、乏力、食欲减退，精神状态极差。医生再次为他做了检查，结果显示，他的血色素由入院时的137g/L下降到78g/L，鼻窦CT显示双侧上颌窦大量积血，鼻中隔前中部高位偏曲。这到底是怎么回事？出血点究竟在哪里？
了解林先生的情况后，曙光医院耳鼻喉科主任张治军认为林先生的间歇性鼻出血系动脉性出血所致，出血点很可能隐蔽在难以暴露的嗅裂或中鼻道等处，不精准电凝到出血点，就无法有效控制出血，而这鼻血再这么流下去， 林先生恐怕会有生命危险！
要治疗这种出血，就必须找到明确的出血点！在完善必要的告知和知情同意后，张治军主任决定，亲自为他主刀，实施全麻下鼻中隔矫正并电凝止血术。
张治军主任在手术中发现，林先生鼻中隔右侧前中部高位偏曲明显，鼻黏膜肿胀，有少许伪膜，右侧鼻腔显著狭窄，嗅裂、中鼻道及上鼻道难以显露。没有视野，情况很难明确。他直接在术中为林先生矫正鼻中隔，视野终于豁然开朗。推移中鼻甲，仔细查看嗅裂与中鼻道，终于找到了出血点：右侧中鼻道后部穹窿处的黏膜表面，有一处局限性粟粒状突起，轻触即可见搏动性出血！张治军主任立即对出血点予以双极电凝，为林先生止住了鼻血！
手术过后，林先生还在医院观察了2天，鼻子再也没有出血，气色也逐渐恢复了过来，终于可以确定：流鼻血的问题彻底解决了！
“实在是太惊险了！”出院的时候，回想之前几天的经历，林先生还是心有余悸，“真没想到，流鼻血差点流出了生命危险！感谢张主任！”
科室简介：
曙光医院耳鼻喉科
曙光医院耳鼻喉科设备先进，近年来在耳、鼻、喉各领域开展了诸多特色治疗，包括鼻-鼻窦炎鼻内镜微创手术，鼻-鼻窦良恶性肿瘤，鼻-颅底肿瘤、慢性中耳炎鼓膜修补、涎腺良恶性肿瘤切除、喉功能保全性喉癌切除，喉癌、下咽癌根治性手术切除和颈部淋巴结清扫术等。此外，科室还开展了鼾症的综合性手术治疗，包括鼻腔扩容术、悬雍垂腭咽成形术，等离子射频消融治疗鼻甲、腺样体、扁桃体、舌根肥大和软腭肥厚等。
已故全国名老中医张赞臣曾在此培养了大批中医五官科学专业人才。作为上海市中医咽喉病医疗协作中心主任单位，科室倡导中西医结合方法诊疗疾病，收效显著。
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