怀孕13周，我装上了“人工膀胱”
原创 知妹 腾讯医典她知
“你这一次排尿足足有1200ml（两瓶矿泉水瓶那么多）啊！”
在经历了6个小时的憋尿之后，伴随着一阵排空的舒畅感，还在怀孕的我，经历了人生中最漫长而享受的一次排尿。
在24小时之内三次反反复复入院出院，从插导尿管、装“人工膀胱”到医生手动调整子宫位置。
我的“排尿”惊险事故，真的比坐过山车还刺激……
10秒，30秒，60秒……整整三分钟过去了，坐在马桶上等待“泄洪”的我一滴尿都没尿出来！
平生第一次体验到“尿了个寂寞”是啥感觉。
差不多8周之前，我也是这样，在厕所数着10秒，30秒.……等到了验孕棒上那两条横杠的出现。
其实怀孕的过程还挺顺利的。
2019年底，一直在欧洲求学的我终于顺利毕业，拿到了博士学位。这也宣告我和在加拿大工作的老公经历四年的异国恋之后，将迎来团聚的历史性一刻。
于是，处理完各种事宜，我就赶紧飞到加拿大找老公。
万万没想到，刚团聚上，新冠疫情就开始肆虐全球。
好在我和老公都有稳定工作，当时居家办公，相对时间自由、轻松，再加上到了而立之年，我们觉得这个绝佳时机——不要个宝宝，还等何时？
积极备孕第二个月，我就顺利怀上了娃。
孕早期的我，简直可以用“一路绿灯”来形容：除了容易感到疲劳和嗜睡之外，没有呕吐厌食这些明显的妊娠反应，吃吃喝喝一切都很正常，定期的孕检也提示一切很顺利。
2020年9月中旬，我进入了孕13周，也是传说中“最舒服”的孕中期。
这个时候我们才陆陆续续向朋友和同事们分享了怀孕的好消息，也和朋友们约上了下一次进山远足的运动计划。
因为怀孕，这次我特地调低了运动的难度和强度（要知道，作为一个多年的登山远足爱好者，征服各种中高强度和难度的山一直是我的快乐来源）。
也就是在这一周，我开始感觉小便有些不顺畅。
那是一次两小时的视频会议后，我明显感觉憋了一肚子的尿，第一时间就冲进厕所准备“一泻千里”。
按照我以往的经验，此时的尿流量应该是不错的，应该不需要太用力就能自然排出了。但是当时流量小得可怜，还伴随着一段一段“挤”出来的感觉。
我试着扭曲身体变换姿势，花了几分钟后，才感觉尿排顺畅了。
当时，我完全没把这事放心上。谁知道没过几天，更大的排尿“bug”就出现了……
那天周六，我在家兴冲冲地跟朋友发微信，商量第二天的爬山路线。
大约下午四点有点尿意，我赶紧起身去上厕所，没想到：卡壳了。
不管怎么挪动身体，我就是尿不出来了！一滴都没有！
所以，是我的尿没有攒够吗？我回到客厅后又继续喝了些水，一两个小时过去了，却依旧是“只有雷声，不见下雨”。
这一番来来回回折腾之后，我开始感觉身体有些吃不消了。
于是赶紧告诉老公，还和在国内当内科医生的妈妈通了一个电话。
妈妈觉得可能是我太紧张了，让我先放松心情，出去走走或者洗个热水澡。
这些我都照做了，而且我自认为心情完全不紧张，只是依旧无济于事。
我有点慌了！
当时的我，还不知道这到底和怀孕有没有关系。
犹豫再三后，我还是抱着试试的心态，给我的助产士打了个电话。
（作者注：助产士们是一群经过产科专业培训的职业医疗服务者，根据在加拿大当地政策，可以一对一服务低风险的孕妇）
在询问了我这天喝了多少水后，助产士觉得是我喝水不够，建议我再喝点。
我乖乖听话，但几口水下肚，人反而更难受了，一口水也喝不下去了。
就这样，到了晚上9点左右，我的肚子已经鼓得像怀孕五六个月的样子。
而且，因为实在憋得太难受，我的眼泪止不住地往下掉。
我只能再次给助产士打电话，她刚好在医院帮另一个妈妈接生，让我们马上过去。
到了妇产科，护士过来给我测了血压和胎心，确定正常之后就让我在观察室的床位上等助产士和医生。
有过憋尿的人应该都懂，在这样“千钧一发”的时刻，等待那都是以秒为单位的，几分钟也是格外难熬！
在我看来，经过了差不多漫长的一个世纪后，助产士终于向我走来。还没来得及打招呼，她就注意到了我异常大的肚子。
一旁的护士赶紧拿了一个小的超声仪器过来，经过探测，我的膀胱确实是满的。
人的膀胱是个能伸能缩的弹性器官，随着我无法排出的尿越积越多，不断囤积囤积，所以撑大到几乎不能撑大的状态了。
能怎么办？为了缓解我的“燃眉之急”，只有上人工导尿了！
开始之前，助产士还安慰我说，导尿是医院的常见操作，不会很疼。
我当时满脑子就是“赶紧给我开闸泄洪吧”，不在乎疼不疼的了。
人工导尿的原理不复杂，就是一根细管子插入尿道，等待尿液从导管排出。
随着导管的尿液开始流出的一瞬间，我感到肚子的压力一下子释放了，“巨肚”随着流出的尿液也慢慢开始缩小，憋尿的难受也缓解不少。
接尿的大量杯灌满一个又换第二个，满满1200ml！
也就是说，我的膀胱里，当时积攒了满满两大瓶矿泉水的量！真是心疼我的膀胱！
助产士操作完后也被惊讶到了，她还笑笑对着如释重负的我说：这一定是你此生以来最满足的一泡尿！
此时已经过了晚上10点，平时几乎每一两小时就要去上一次厕所的我，居然憋了6个小时。
膀胱大不大，憋一次尿就给整明白了。
但还没有整明白的是：到底为什么，我突然就尿不出来了呢？
助产士说我的尿液很清澈，不像是尿路感染。不过她还是取了样本送去化验。
排完尿的我又跟没事人似的，躺在床上一边刷手机一边等结果。没过多久，助产士带着一位年轻漂亮的女医生过来了。
在询问了我的情况，确定化验结果没有感染后，医生推断罪魁祸首是我的子宫压到了膀胱口，堵塞了尿道。
她告诉我这种情况会发生在子宫后倾的孕妇身上（大约有四分之一的女性是子宫后倾），发生的概率很低但是很典型。
我的助产士有近30年的工作经验，接生了上千个婴儿，这种情况她还是第一次遇到。
我也纳闷了，之前孕检情况也一直提示正常，难道是我平常的运动导致的？
当我询问医生是不是因为我怀孕之后还爬山运动造成的，她摇头说不是，只是我很“幸运”（巧合和概率的问题）。
然后医生又给我做了内检和超声检查，证实了她的推断。
解决方案就是：手动调整子宫的位置，和内检的方式一样，躺下来，张开双腿，医生要从下方用力推，进行复位。
在医生的建议下我一边吸笑气（编者注：一种能减轻疼痛的气体，有麻醉作用，在国内受到严格管制），一边深呼吸，缓解手动复位后倾的子宫带来的疼痛和不适。
不知道是笑气的功劳，还是当时老公、助产士和护士们在一旁暖心的精神支持，我觉得疼痛程度在可以忍受的范围。
不过这强大的推力也让我相信我的运动强度应该不至于能改变子宫的位置。
几分钟完事后，医生建议我做瑜伽的婴儿式体位一段时间后喝点水，再试试尿尿。
再次坐到马桶上，虽然还是有点疼，但终于通了！
“解决”完了回到家，已经是凌晨三点，我赶紧给朋友发信息取消了几个小时之后的爬山计划。
躺在床上和老公细品这一晚上奇葩经历，都以为这是怀孕路上的一个“小插曲”。当时的我们都没想到，这远远还没完……
第二天，大概早上7点，我迷迷糊糊有了尿意，起床去上厕所。
等了十秒钟，还没尿出来，我心一紧：坏了，这又“堵”了！
因为有了之前的经验，我和老公商量先观察几个小时看看，而且为了不把自己憋得那么难受，我一上午控制了喝水量。
这些努力都做了之后，依然无果，我再次和老公奔向了医院。
到了医院已是中午，妇产科的医生护士已经换了班人马。这次是个男医生，我已经顾不得不好意思了，驾轻就熟地配合他给我导尿和手动调整。
这位男医生手大力气大，推得我感觉五脏六腑都要被顶出来了。
调整完之后，男医生说尽管又做了调整，但还是有回去的可能（我这肚里倔强的牛宝宝啊）。
所以，要装个子宫托来托住子宫，防止它再次压住膀胱口，不过这个需要第二天找骨盆底科的医生给我装。
同时，他给我插上了一个导尿管和一个绑在大腿上的尿袋，也就是“人造膀胱”，这样就能避免再来医院紧急导尿。
结果真是赶巧了，我回家之后又出现了烧心的感觉（可能是男医生做复位时用力过度引起的），也就是24小时之内，我又第三次进了医院。
好在，当时吃了些药很快就缓解了。
真是有苦说不出！一个怀孕13周的女人，没有孕呕吐，没有生病感冒，却被一个尿尿的问题折磨得跑前跑后。
于是，前往骨盆底科的征程开始了。（编者注：你没有看错，“骨盆底科”也是医院的科室，主要用来预防和诊治盆底功能障碍性疾病。目前，国内也有部分医院开设这个专科。）
周一中午，我和老公如约来到了医院的骨盆底科。
一位高高大大西装革履的老大爷推门进来，他也听闻我这两天三进妇产科的事了，还打趣说这是一次“特别的经历”。
之后，他用墙上挂着的骨盆底肌示意图，向我们解释了我这次突发情况的原因，也就是后倾的子宫压到膀胱口的过程。
他还跟我反复强调：这一切只是巧合，我并没有子宫脱垂等疾病。
他告诉我等宝宝长大一些，子宫从骨盆上移到腹部，就不会有这个问题了。但是“出盆”需要等待几天甚至几周的时间。
如何度过这段时间，他给了我两个方案：继续插着导尿管或者装子宫托。
方案一生活不方便而且有感染的风险；方案二可以回归正常生活，但是可能需要几次尝试才能装上适合自己的子宫托。
我毫不犹豫地选择了方案二，心想大不了就多试几次呗，只要不再插导尿管怎么都行。
就这样，“子宫托”上阵！
我的子宫托长这样
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（来源：作者提供）
这是一种可以插入阴道的装置，放置在阴道后支持和减轻膀胱和其他盆腔器官的压力。
如果放置的大小和位置合适，一般是感受不到它的存在的，所以可能需要尝试多种尺寸以确保它是合适自己的。
开始之前，医生还说装子宫托就像做宫颈刮片一样不会很疼，但真的装进去的时候，我还是疼到了眼泪直流。
但这份罪受得挺值，装上之后，我真的就尿出来了，而且是顺畅排尿！
之后两天，经过调试，我因为要换一个大一点的子宫托，又再次经历了一次插导尿管，过渡后才终于和子宫托逐渐相互适应。
那几天，也是我最煎熬的几天。
因为需要连续插着导尿管，又要反复经历装子宫托时的疼痛，最重要的是：不知道自己装上的子宫托到底是不是合适的大小，这种痛苦的过程是不是还需要再来一次……
甚至，在戴上了合适的子宫托之后，我还经历了一次“尿不出来”的情况。
据护士说，这种情况可能是因为刚戴上的时候，骨盆底部分器官有一些肿胀，等过了一段时间，和子宫托“磨合”好了，排尿就顺畅了。
万幸，子宫托总算帮我解决了“排尿bug”！
此后的一个多月里，对于戴着的子宫托，我已经没有任何不舒服的感觉了。
只是，对于憋尿插尿管还心有余悸的我，一段时间内一直避免了大幅度运动，生怕子宫托又掉出来。生活终于回到了正常，排尿也一直很顺畅。
到了孕18周，顶着已经隆起的孕肚，我和老公冒着初冬的小雪，如约来到骨盆底科取子宫托。
年轻的女医生也很小心翼翼，给我取下了子宫托，清洗干净后递给我，还说：
下次怀孕的时候如果需要还可以用。
我笑着说：
如果再怀孕，真心希望不会用到了。
后记
取下子宫托后，我恢复如初，不用借助任何辅助措施就能顺利尿出来了。
此后，我的孕期都很顺利。离开医院妇产科的时候，那位男医生开玩笑说“事不过三”。
还真被他说中了，那个周末我们去了三次妇产科，但再下一次来，确实是生宝宝的时候。
生产的时候，我又因为一点小插曲，和“导尿管”来了个正面交锋。
当时全程陪我生产的助产士，顺道给我总结了一句精华语：导尿管真是贯穿我整个孕期的主题啊！
我妈知道了，还开玩笑说：牛宝宝不让我尿尿，生出来要打两下屁股！
现在，我每天抱着小可爱，又哪里舍得打呢？
医生点评
文中女士遇到的现象叫“尿潴留”，这在刚刚进入中期妊娠的孕妇确实很少见。
在妊娠12周之前，子宫位于真骨盆内；12周以上才逐步增大出盆腔，表现为在耻骨联合上方可以触摸到子宫底。
这个过程一般会表现为尿频，尤其是子宫逐渐增大的过程对膀胱有压迫，膀胱容积相对减少，小便频次就会增加，很多孕妇在怀孕这个阶段也都有“尿频”的体验。
等子宫出了盆腔，反而不再压迫膀胱了，小便就正常了。
这个过程是孕期一个自然而然的过程，如果你本身是健康的，不存在诸如卵巢囊肿等疾病，就基本不用担心子宫压迫到身体其它器官，或者会对妈妈或者宝宝有什么不好。
本文中的孕妇，由于子宫位置的原因，增大的子宫并没有压迫膀胱体，而是压迫了膀胱颈，也就是膀胱与尿道交界的位置。
这样一来，膀胱容纳的尿液无法通过压迫的尿道排出，就成为尿潴留。
好在当地医生处理及时，先通过导尿改善膀胱急剧扩张，保护膀胱功能，否则有自发性膀胱破裂的风险；后续又通过子宫托的治疗，支撑膀胱颈部，孕妇能够正常解小便了。
看得出当地医生还是很有经验的。
通过这个案例，也希望广大孕妇朋友们知道，孕期如果觉得自己很不舒服，千万不要忍，不论是不是和怀孕有关，都最好尽快去医院就诊。
不要担心，也不用害羞，医生会帮助你进行专业的处理。
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