女性排卵时，身体会有这5种改变
原创 知妹 腾讯医典她知
排卵，对于正常育龄期女性，是一件如影随形的事情，别看它是每个月按时报到，但可能你对它却不了解！不承认？我来考考你！
你在每个月的哪一天排卵？
怎么知道自己有没有排卵？
排卵时身体有什么变化？
这几个问题要是答不上来，就乖乖看知妹为你准备的这篇文章吧~
早在胚胎阶段，你身体里的卵泡就开始积极备货啦！
到了青春期，每个女性体内可有30万卵泡的储存，它们就齐齐整整地码在卵巢内，等待使命的降临。
一个5岁女孩冻存的2mm直径卵巢皮质片里，
含活卵泡一千多个，
每个亮点就是一个活的卵泡。
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然而，并不是每个卵泡都有资格去外面的世界看看。
每个月，卵巢会“招募”十来个卵泡，它们在多种激素的“教导培养”下，接受层层筛选。
最终有一个获胜的优势卵泡成为幸运儿，成熟后可排出卵子，完成“出道”。
其余卵泡结束备胎命运，闭锁退化。
女人一生，也仅有400-500个卵泡能走出去[1]。
排卵这个过程主要是受下丘脑-垂体分泌的激素调控，就像有个幕后大boss在掌控全过程。
凡是影响这些激素分泌的因素，都可能影响卵子排出。
所以如果排卵出了问题，可能问题不都在卵巢上，还得查查激素调控有没有出问题。
月经正常且规律的女性，排卵一般发生在下次月经来潮前的14天左右。
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排卵是你身体里的一个重要时刻，当它发生时，自然会和平时有些不一样，但这种改变又很细微，很多人没有觉察。
下面这几种常见改变，看看你能发现几个
体温变化
每次排卵后，在孕激素的作用下，女性基础体温可升高0.3-0.5℃[1]。
随着黄体的萎缩，体温逐渐下降，这种体温的改变，可以帮你验证有无排卵，且体温升高维持的时间长短，还可用来反映黄体的功能。
基础体温表
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腹部疼痛
这就是大家所说的“排卵痛”，来医院检查没什么问题，但就是有点不舒服。
其实，这是在卵子排出时，突破卵巢表面滤泡致其破裂或表面血管破损，进而使滤泡液或血液刺激腹膜，使女性产生突然的疼痛感，像抽筋一样。
白带增多
随着月经周期的推进，阴道分泌物逐渐增多，呈稀薄乳白色。至排卵期时，白带逐渐透亮，呈现鸡蛋清样，有些女性阴部会有潮湿感。
性欲变化
部分女性在排卵期会有性欲增强的感觉。有研究表明，排卵前女性的孤独感和性驱动力都在逐步增加，性行为在这个时期会更活跃[2]。
免疫力下降
排卵后产生的孕激素可能导致体内部分免疫细胞数量下降，且生殖道免疫反应受到抑制。
虽然免疫力下降并不能以感受衡量，但可能在身体虚弱时给疾病可乘之机[3]。
卵子出门也不找我报备，我怎么能知道有没有排卵呢？
其实，排卵并不是不可预测的，以下几种方法，都能监测排卵。
1.月经周期推算
排卵一般发生在下次月经来潮前的14天左右，如果女性月经规律，则可以根据周期向前推算。
这种方法虽然不要一分钱，掰掰指头就算得清，但规律的月经受到太多内外因素的影响，并不是每次都那么准。
2.基础体温监测
每天早上睡醒后，什么都不要干，赶紧拿起准备好的温度计开始测量即可。
排卵期相较于平常，体温会升高0.3℃-0.5℃。
这件事需要坚持，只有将每天的体温连点成线，前后对比才能发现轻微的变化。
基础体温不仅受多种因素影响，而且发现体温升高时可能错过排卵。
3.排卵试纸
在排卵之前，促黄体生成素（LH）不断升高，在排卵之前达到峰值，而排卵便发生在峰值后的1-2天内[4]。
使用试纸检测，需取每天同时间段的清洁中段尿，将试纸浸于其中。
若反应线的颜色与对照线颜色相同，提示48小时内排卵，深于对照线颜色时提示14-28小时内排卵。
通过连续监测，当这种反应由强阳性转弱的时候，卵子就快要出来了。
为了避免错过排卵，需要在月经第10天左右便开始测量，当反应颜色逐渐加强时，要测得更勤快些，最好为4小时一次。
所以能否及时测量、样本是否清洁或被稀释、观察颜色变化是否受主观影响都可能是限制其准确性的原因。
以上几种方法都不需要去医院，在家即可实现。如果需要更精确地知道排卵情况，可以去医院做B超进行排卵监测。
01
在月经周期3-5天，卵巢内可见圆形或椭圆形卵泡，这时直径在2-7mm；
02
当成长至10mm左右变为优势卵泡，此后迅速生长；
03
直径达18-20mm时成为成熟卵泡，预示排卵会在24小时内发生；
04
在排卵后，卵泡也会消失[5]。
月经规律者可从周期10天左右，不规律者可从白带增多时开始监测，随着卵泡日益增大缩短监测的间隔[6]。
虽然这个方法准确率是最高的，但经常去医院并不是一种便捷的选择。
如果前面的方法一直都没能监测成功，再尝试它也不迟。
顾名思义，排卵期出血是指发生在围排卵期的或月经干净后7天左右的出血，但出血量不多，会持续1-3天不等，还会伴有轻微腹痛、乳房胀痛等症状。
这种异常出血原因是雌激素水平的波动。
排卵期出血对身体有没有影响，主要取决于出血的多少、持续的时间等，如果症状轻微可以不必在意，严重时可考虑治疗。
治疗需要从激素调控着手，根据有无生育要求选择不同方案，没有生育要求可以使用雌激素，复方口服避孕药、雌孕激素序贯治疗；
如果有生育要求，就可以使用促排卵药物氯米芬、来曲唑等治疗，从而预防出血的再次发生[7]。
“卵子最重要的职责就在于下一代的繁育，那对于不要小孩的女性，排卵与否是不是就不那么重要了？”
误 区
这样的想法大错特错，排卵的过程绝不仅仅是卵子的诞生这么简单，更是内分泌的调节。
不排卵，黄体无法形成，孕激素便不出现，这就会导致子宫内膜被源源不断的雌激素“喂饱”，必然过度生长，内膜便呈现不同程度的增生性改变。
说的近些，可表现为无排卵性异常子宫出血，即月经紊乱；
如果长期是这种情况，轻者可能仅发生子宫内膜增生，严重的还可能增加子宫内膜癌的风险[8]！
所以对于不排卵的女性，需要给予足够的重视，及时到医院诊治。
根据引起不排卵的病因进行针对性处理，让每一个月经周期都有卵子“出道”！
参考文献
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学（第九版）[M].人民卫生出版社,2018.
[2]水淼,胡佩诚.影响女性性欲的主要因素探讨[J].中国计划生育和妇产科,2016,8(02):14-16+27.
[3]蔡东莉,姚晓英.女性生殖道黏膜免疫的激素调节[J].细胞与分子免疫学杂志,2015,31(08):1124-1127.
[4]刘伟,王丽岩,郑殿民.监测排卵方法比较的研究进展[J].内蒙古医学杂志,2008(02):207-208.
[5]许晓清.B超监测排卵的临床意义[J].中国妇幼保健,2000(03):53.
[6]章晓梅,武泽.阴道B超在排卵监测中的应用[J].实用妇产科杂志,2008(08):460-462.
[7]张炜.经间期出血的病因与诊治[J].实用妇产科杂志,2016,32(12):887-890.
[8]潘萍,杨冬梓.稀发排卵和无排卵的远期并发症[J].中国计划生育和妇产科,2014,6(03):11-15.
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