爹爹梦里搏斗致腿摔伤 医生：睡眠出了毛病
（记者徐睿捷，通讯员李俊平 吴琼莹）
1月21日，武汉市汉口医院神经内科睡眠障碍门诊，来了一位走路一瘸一拐的爹爹。见到医生就吐苦水：“几十年来就没有睡过一个安稳觉，这不，我这受伤的腿，就是睡觉惹的祸。”经过诊断，患者吕爹爹是患上了一种特殊类型的睡眠障碍：RBD（快速眼动期睡眠行为异常）。经过治疗，1月25日复诊时，爹爹症状有了明显改善。
据悉，吕爹爹今年70岁，武汉市江岸区人，从30多年前就开始出现失眠、多梦、早醒等症状。夜里总会做一些稀奇古怪的梦，有时候还会在梦中叫喊出声，甚至手脚挥舞，常常把被子掀到床下，然后被冻醒。也严重影响到了妻子的睡眠。虽然有吃安眠药，然而这种梦里“板沙”的情况还是时有发生。就在1月20日晚上，爹爹就梦到与人搏斗，不仅在床上踢打，还因为动作幅度过大，直接掉下了床，把右腿给摔伤了，真是苦不堪言。
武汉市汉口医院神经内科主任高文勇介绍，门诊总会遇到各种各样饱受失眠困扰的患者，吕爹爹属于症状比较特殊的一类。经过耐心细致地询问吕爹爹病情，及多导睡眠监测等检查，诊断吕爹爹是患上了一种特殊类型的睡眠障碍：快速眼动期睡眠行为异常。经过药物调整睡眠，吕爹爹的症状得到了有效缓解，睡眠质量有了改善，1月25日复诊时，高文勇主任叮嘱吕爹爹定期到神经内科肌张力障碍门诊随访。
武汉市汉口医院神经内科高文勇主任介绍：正常人的睡眠周期会在REM（快速眼动睡眠）和NREM（慢相睡眠）时相之间交替。当处于REM时相，肌肉放松，肌张力降低，很多人会进入甜美的梦乡，而吕爹爹在这个时期，本该消失的肌张力仍然存在，所以当梦中的指令自大脑传出时，肌肉立即形成动作，也就出现了搏斗、踢打、喊叫这些奇怪的现象，这个疾病通常被称为RBD（快速眼动期睡眠行为异常）。患者不但因为REM睡眠时相被破坏而得不到很好的睡眠质量，还常常造成自己或身边伴侣的意外伤害。国外有文献报道过RBD导致坠床颅内出血危及生命的案例，因此需要重视。
武汉市汉口医院神经内科高文勇主任提醒，RBD不仅是一种特殊的睡眠障碍，也往往提示着肌张力障碍。有研究表明，RBD可能作为帕金森病的早期非运动症状出现，有相当一部分患者，在今后的数年甚至数十年后逐渐出现帕金森症状，因此需要与专业的肌张力障碍医师建立长期的随访互动，动态观察，以便早诊断早治疗，改善症状，提高生活质量。
