要是知道心脏手术后疤痕会增生，我当时应该哭得更狠
原创 杨嗨嗨 果壳病人
我1990年夏至出生在长江沿岸的农村，小时候觉得自己和别的孩子没有不同，能跑能跳，就是非常瘦，上大学前体重没有超过74斤（怀念.jpg）。
高考体检时，我得知自己有先天性心脏病，但当时不想中断学业，就没有继续检查。不过后来，还是没有躲过心脏上的这一刀。
我的心跳，让背部都跟着震动
2009年大一暑假的第一天，妈妈跟爸爸吵架，晚上赌气就跟我睡在一张床上。她无意贴到我的背后，发现我的心跳居然能让背部都跟着震动。我从小不太爱跟别人睡，不喜欢碰触别人，所以我一直以为大家都是这样的。
第二天，妈妈带我去市里吃饭和玩，顺便看下医生。
这是一个学院的附属医院，医生听了我的心跳，说心脏杂音非常大，直接把我扣下来住院，然后开了很多检查。我跟妈妈兵分两路，她回去准备住院事宜，我独自应对各种检查。没多久检查做完了，医生诊断我是先天性房间隔缺损，给我约了几天后的手术。
检查时还有一个小插曲，医生一开始没有看到我的脾脏，一度以为我没有脾脏，后来很多医生来帮忙检查，发现我的脾脏和肝换了位置，而且脾脏非常小。医生说这样可能会造成抵抗力弱一些，不过我没受到影响，很少感冒。
全家二三十人都来看望，我更紧张了
住院后，家里人除了让我知道病是什么（主要是医生第一个告诉我了），其他都不让我知道，只说是小事。但我想到要上手术台，还是紧张得直哭，要是知道后来我的胸口会留下那么大一个疤，还增生了，我当时应该哭得更狠一些。
准备进手术室的那天早上8点，全家都来看望，我从未意识到家里有这么多人（5个爷爷奶奶，加上7个堂叔、8个堂姑、2个舅舅、7个姨妈，以及我堂哥、表哥、堂姐、表姐们）。我知道他们是出于好心，但是人太多我反而紧张，慌得手都在抖。
等着手术的时候，我想了一圈有什么没完成的事，最后给暧昧的男生发了一条短信（对，当时聊天只有短信）：“如果我有以后，我肯定对你更好”。当时把自己感动得不行。
四肢浸在水里，才慢慢睡着
之后，我上了手术台，跟果壳其他病人描述得一模一样，麻醉医生问了我一句话，然后我就没有了意识。再醒来，就听到重症监护室的护士疯狂地喊我的名字，当时感觉整个人非常疲惫，后面整个恢复期都很疲惫。
术后暂时不能喝水吃东西，我非常饿非常渴，但护士只能给我嘴唇沾水，让我稍好受一点。
回到病房后，妈妈看到我胸口、躯干都被缠起来固定，心疼得抹眼泪。我当时痛得不行，吃了一片止痛药，疼痛还是使人不安、疲倦、莫名愤怒。对着已经很难过的妈妈，我竟然任性地用过分的态度、言语对她。
手术后第二天晚上，我发了低烧，睡几分钟、醒半个小时这样反复。妈妈整夜没睡，一直看护着我。后来值班医生支了个妙招，把我四肢浸在水里，不知道是心理作用还是太疲倦，我终于睡了过去，后面就慢慢地好起来。
整个住院过程，最令人不舒服的就是换药。主治医生看我刀口的恢复情况时，扯纱布那一下很痛。而且这所附属医院属于教学医院，会有好多医学生，我一个少女，坦胸露乳地被同龄男实习医生缠包扎带，感觉很不好意思。
再给我一次机会，一定好好喷药
我的伤口是用可吸收手术线缝合的，不需要拆线。于是出院后，爸妈就按照计划出去务工了，奶奶照顾我。
刚出院那半个月我总在睡，真的感觉好疲惫。奶奶年纪大，我不好意思让老人家照顾我，而且出院后基本都是粗茶淡饭，恢复得比较慢。半个月后，我觉得有一点力气了，就强迫自己起来活动，出去走动、晒太阳。
医生在我出院时开了一盒药，还有一瓶喷剂，让我按时喷在刀口，可能是为了预防疤痕，可我没有坚持用。如果上天给我一次机会，我一定穿越回去告诉当时的自己，这个药一定要喷，毕竟我现在的胸口是这样的：
我并不是疤痕体质，这个也可以整容，但是我不想再折腾自己的身体，保守女孩的人设也不错 | 作者供图
2009年9月3号，我开学了。幸亏村里有个男生跟我在同一个学校，他帮我把行李提回了学校，然后舍友帮我打水、打饭，照顾了我大半个学期（是的，那个时候学校的四人间连热水都没有）。
在这些朋友的帮助下，我没有耽误任何学业，顺利度过了术后康复时期。
不穿内衣半年后，我基本恢复健康。不知道是不是心脏修好的缘故，大约一年后我突然发现自己体重114斤了，从此走上了平凡女生的终身减肥道路。
他没有在意我的病史
2020年夏至，我术前发短信的暧昧男生、九年的男友，把我娶回了家。他并没有在意我胸口的瘢痕，也没有在意我的病史。他妈妈在医疗系统工作，也没有在意，还时常嘱咐他不要老恶作剧，没事别气我。
登记的时候武汉市结婚证都不要钱，想结婚的抓紧哦 | 作者供图
现在，每年体检还是会有很多医生找我的脾脏，心脏到医院复查过，说没有大问题，但是需要继续关注。我自己觉得剧烈运动时心跳非常快，有点心慌，不知道是不是正常的。
看过这么多果壳病例，我属于比较幸运的，生活质量很好，只是遇到好看的吊带背心、敞口的美丽衣服时还是有点不满足。
现在很多先天性心脏病婴儿都能接受免费手术，还是微创的，感觉自己可能是最后一批被直接“开心”的成年病人，被迫成为了一个保守女孩。
医生点评
代天医 | 前北京安贞医院心内科主治医师
房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，大约1000人中就会有一个人发病，女性比男性多见。
正常人心脏里有四个“房间”，由间隔和瓣膜隔开，血液由静脉进入心脏后，到肺里绕一圈带上氧气，然后离开心脏将氧气送往全身。
房间隔缺损是指胚胎发育时，其中两个“房间”中间的“墙壁”没有完全长好，缺少了一块。于是，本该流向全身的血液有一部分又回到肺里，让右半心脏和肺里的血液变多，负担增大。
红色箭头为血液经房间隔缺损部位，由左心房流向右心房 | wikimedia
如果缺损比较小，早期可能不会带来任何不舒服的感觉，甚至有人怀孕、生子时都没有发现，直到年老因为检查其他疾病，才意外确诊。
这时，体检听到心脏杂音是重要的提示，应立即到医院做进一步检查明确杂音的来源（不一定都是房间隔缺损，也可能是其他结构异常，或者没有异常）。
当缺损很大的时候，心脏和肺血管不堪重负，结构和功能受到影响，患者在儿童时期就会出现心慌、气短，经常“感冒”并且身材瘦小。如果没有及时接受治疗，病情会逐渐加重，对心肺造成不可逆转的损害。这时可能会错失手术机会，或者即使修补好房间隔，心肺仍然不能恢复正常。
多数情况下，超声心动图可以明确房间隔缺损的位置和大小。如果在婴幼儿时期发现比较小的缺损（直径小于8毫米），部分类型可能随年龄增长自然闭合（一般在1~2岁）。
如果没有闭合，可能需要手术治疗。手术分为介入治疗（微创手术）和外科手术两种。
介入治疗是通过血管把一个双盘状封堵器送到心脏里，夹在房间隔上面堵住缺损。这种手术创伤小、恢复快，但并不是每个人都适合。如果需要同时处理其他心脏畸形，或者封堵器难以固定在残余的房间隔上、不能完全堵住缺损，就需要外科手术治疗。
房间隔缺损封堵术示意图 | jk0760
无论哪种手术方式，目前技术都比较成熟，成功率很高。如果治疗及时，患者手术后寿命与常人没有明显差别。
需要注意的是，房间隔缺损患者的心脏传导系统（电路）可能同时存在先天发育异常，再加上缺损导致的血流异常及手术瘢痕，无论手术与否，都有可能出现心律失常。在感觉心慌、心跳非常快的时候，应及时复查心电图。
最后，准妈妈们可以在怀孕时通过超声检查胎儿心脏，排除严重的心血管畸形。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：杨嗨嗨
编辑：代天医
