【健康科普】肛门坠胀为哪般？

2021-12-24 15:33

山东

最近几天，比较要强、干练的李阿姨遭遇了一个令人闹心的小毛病——肛门坠胀。因为这是一个令人难以启齿的部位，李阿姨羞于去医院，想忍几天，寄希望于身体能够自愈。而忍受这种不适却是非常痛苦的，不仅要频繁出入厕所，甚至影响到臀部、大腿不适，已经严重干扰了正常生活，不得已李阿姨来到高唐县人民医院肛肠科。

肛门坠胀主要表现有：肛门部下坠、胀痛、频繁便意、异物感、堵塞感、排便不尽感等等。严重者可有向腰骶、下肢放射的症状。肛门坠胀原因复杂，既有功能性的也有非功能性的，且有许多不确定的致病因素。一些不健康的生活习惯，比如久坐、辛辣饮食等都可能引起肛门坠胀感；但也存在有疾病、手术原因，如患有直肠息肉、直肠癌、盆腔肿瘤或者前列腺癌等。比较常见原因有：

1 、直肠、肛门炎症性病变：如

（1）慢性结肠炎时会累及直肠，引起肛门出现明显的坠胀感，病程长且反复发作，一般病变程度轻重不一。

（2）内痔发炎，一般情况下内痔仅可表现为便血，当内痔表面出现糜烂、水肿，或粘膜下形成血栓时，可出现明显的肛门下坠感。

（3）肛窦炎、炎性外痔水肿、血栓性外痔等都可以表现为肛门坠胀不适。

2、脱出性疾病刺激

若内痔反复脱出，脱出后不能正常回纳而引起淤血，或直肠脱垂等，会因为脱出物反复对肛管和直肠末端刺激也会引起肛门有下坠感。直肠粘膜松弛在直肠内堆积，也可表现为肛门坠胀感或者排便不尽感。

3、肿瘤刺激

患有直肠息肉、直肠癌或者前列腺癌等，也经常会引起这种不适感。若是肛门下坠感持续一个星期仍然没缓解或者有加重趋势，应该及时去医院做排查工作，以免延误最佳治疗时间。

4、肛内积滞压迫

慢性便秘患者出现粪便嵌塞时，粪便会对肛门直肠压力感受器带来持续刺激，从而引起肛门下坠感。

除了上述这些原因之外，临床上也有许多患者查不出具体原因，可能是患上了肛门神经官能症，对这类患者，应该配合心理干预。

当肛门有下坠感时不能盲目治疗，比如有的患者随便口服一些治疗痔疮的药物，往往无济于事；也不能放任不管，应该积极找出原因，排查疾病，以免耽误治疗时机。另外，平时要养成良好的生活习惯，避免久坐和久站，多吃新鲜蔬菜水果，应少吃或者不吃辛辣刺激性食物，合理的补充水分，注意肛门部位清洁和卫生，每次大便后用温水坐浴或者冲洗，能促进局部血液循环，防止痔疮或者肛肠疾病的发生。

肛肠科

雷兴旺

肛肠科主任

副主任医师

副教授

2003年于山东省立医院烧伤整形科进修学习。中国医师协会肛肠专业委员，山东省医师协会肛肠病学医师分会委员，山东省医师协会烧伤整形医师分会委员、山东省县市级慢创联盟副理事长、中国医师协会肛肠专业委员会发展培训分会委员、中国中医药研究促进会肛肠分会理事、山东省医师协会肛肠病学医师分会委员、中华医学会《中华临床医师杂志》特邀编辑，山东省肛肠专业拔尖人才。