@徐州人,今起无需垫付,可直接刷卡!事关转诊就医
2021-12-17 14:21
上海
长期以来
不符合转诊条件的
或者自主到徐州市以外定点医疗机构就医
发生的住院费用不能刷卡直接结算
一般需要先垫付大量资金
这样不仅加重病人负担
参保人还经常为“住院费用报销”两头跑而烦恼
这种情况现在解决啦!徐州市医保局再出新举措
从今日起(12月17日)在全市推行
外出就医人员如未在我市约定的医疗机构
办理转诊手续的
可通过“未经转诊就医备案”
实现异地就医住院费用直接结算
第1步,在微信中搜“徐州医疗保障”并关注。参保人员携带社保卡(或电子医保凭证)前往医保中心医保窗口办理“未经转诊就医备案”,也可直接关注“徐州医疗保障”微信公众号,进入“医保大厅-线上办理-未经转诊就医备案”进行备案。市医保中心相关工作人员将即时审核,即时办理,进一步方便参保群众异地就医直接结算。
第2步:点击“徐州医疗保障”公众号的下方菜单,进入“医保大厅。
第3步:进入“医保大厅“后,在”线上办理“栏目中选择”未经转诊就医备案”进行备案。未经转诊就医备案
按政策规定,门诊不予开通刷卡结算(也不享受零报待遇),住院费用享受以下待遇。
01
职工医保
报销比例:按照市内相应级别医疗机构住院报销比例下降20%。
02
居民医保
报销比例:按照一级、二级按市内相应级别医疗机构住院比例,下降20%。三级医疗机构基金支付比例为45%。
03
医疗救助
医保待遇支付后,符合医保支付范围的费用,在救助限额内按照50%的报销比例予以救助。
徐报融媒记者 雷英
原标题:《@徐州人,今起无需垫付,可直接刷卡!事关转诊就医》
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