你鼻子上的“黑头”可能并不是“黑头”
原创 贾传龙 东方徐楠团队
东方
徐楠团队
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先说一个普遍的误解，目前很多人都把“黑头”这个概念和“黑头粉刺”划上了等号，其实两者之间还是区别的。
黑头粉刺是痤疮（也就是青春痘）的一个病变过程，它的内容物一般含有大量的角质细胞、微生物和无定形物质。如果不及时处理可能会进一步进展为炎症性的痤疮。
与黑头粉刺相比，黑头的内容物中细胞及微生物的含量相对较少，一般分为两类，一类是皮脂混合了角质细胞共同堆积在毛孔导致。另一类是黑头中存在大量的毳毛，毳毛中含有黑色素，所以看起来非常黑。这里主要和大家介绍一下，黑头形成的诱因，分类和处理办法。
黑头的诱因
1、皮脂分泌过多：多发生在皮脂腺丰富的T区，而且夏天黑头更明显，发生的更多，冬天相对较少。
2、细胞过度增殖：在黑头中可以发现的很多的细胞堵塞毛孔，但与黑头粉刺相比，细胞的数量相对较少，且细胞之间的连接也没有粉刺那么紧密。
黑头的分类
根据毛囊中栓塞物的构成，可以将黑头大致分为四种类型：脂栓型、脂丝型、角栓型、毳毛型；
1、脂栓型黑头
这类黑头的脂质含量比较高，如果有挤过黑头的小伙伴会比较容易理解，因为脂质体的长度比较短，挤出来的内容物都是一粒一粒的，也比较容易挤出。
2、脂丝型黑头
这类黑头，顾名思义就是毛囊内聚集着大量的脂类物质，挤出时呈丝状喷出，质地比较柔软。这类黑头从皮肤表面上看比较完整，但在毛囊中隐藏的皮脂比较多，不太容易清除。
3、角栓型黑头
这类黑头的特点是藏的深，且脂类含量比较低，细胞含量高，质地感觉比较干，从外观上看，这类黑头给人视觉上的冲击感觉毛孔不是特别粗大。
4、毳毛型黑头
这类黑头其实是一种皮肤病，医学名叫“小棘状毛壅症”，这类黑头的内容物是很多的毳毛，少的有几根，多的有几十根，但肉眼上我们很难看出来这些一个个的小黑点是很多根毛发构成的，大都需要配合毛发镜放大后才能看的到。
黑头的处理办法
对于不同类型的黑头，通常需要采用不同类型的处理方法，常使用的方法如下：
1、化学换肤术：常用的果酸、水杨酸或者复合酸，它们都可以通过其较低的PH值，降低角质细胞之间的连接，溶解脂质进而达到清除黑头的目的。对于脂栓型、角栓型黑头都有较好的效果。
2、粉刺针清除术：采用纯物理的方式，通过挤压的方式去除黑头，比较适合散发的数目不多的顽固型黑头。但采用粉刺针清除前，要使面部充分湿润，让毛孔口和其中的脂栓充分水合，因此可以在敷完面膜或者联合化学换肤术后进行。
3、口服或者外用维A酸类药：此类方法主要是利用维A酸类药与维A酸受体的结合减少油脂的分泌来发挥作用。
4、其它：对于像毳毛型黑头，日常我们还可以采用撕拉式面膜配合精细镊子进行清除，效果也非常不错，但用注意无菌操作和使用频率，以免导致皮肤屏障的受损。
总结：
面对黑头问题，首先要明确到底是哪一个类型的黑困扰了我们，然后才能做到有的放矢，如果小伙伴们不清楚自己到底是什么类型的黑头，或者不知道哪种方式最适合自己，那么就来医院找专业的皮肤科医生帮你解决吧。
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皮肤科主治医师
复旦大学整形外科硕士
贾传龙
擅长：皮肤科常见疾病的诊断及手术治疗、皮肤美容外科、各种体表赘生物的综合治疗。