乳糖不耐受还是牛奶蛋白过敏？不要擅自“确诊”
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牛奶蛋白过敏是婴幼儿最常见的食物过敏之一。遗传因素、环境因素、生产方式、喂养方式都会影响宝宝的过敏情况。
牛奶蛋白过敏有哪些症状？
婴幼儿体内的免疫系统对牛奶蛋白过度反应可以引起牛奶蛋白过敏，通常发生在2个月至2岁时，可以有多种表现形式，但一般有常见三大典型症状：
消化道症状：孩子可能频繁出现不明原因的呕吐、腹痛、腹泻、肠绞痛、消化不良、腹胀、便秘，甚至大便带血。
皮肤症状：孩子会出现急性的荨麻疹，或是慢性的湿疹。
呼吸道症状：孩子频繁出现不知原因的咳嗽、打喷嚏等感冒样症状，也会出现鼻炎、支气管炎等，严重的还会有哮喘。
当孩子出现以上症状时，家长要警惕是否存在过敏。因为蛋白吸收不完全，长期牛奶蛋白过敏可出现体重增长慢或生长发育迟缓的现象。
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牛奶蛋白过敏如何确诊？
首先要区分乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏的不同，因为很多家长容易混淆这2种情况。
乳糖不耐受是由于各种原因引起的小肠黏膜刷状缘缺乏乳糖酶，牛奶里的乳糖不能被小肠吸收，进而出现腹胀、腹痛、腹泻等症状，但是食物不耐受和过敏不是一回事。
为了明确宝宝到底是牛奶蛋白过敏还是单纯的乳糖不耐受，还是建议带着宝宝去医院做一些相关的检査。也可以初步在家里细心观察，我们医学上的专有名词叫“回避激发试验”，具体步骤是：
开始前应先进行牛奶回避试验；
饮食中回避牛奶或奶制品2~4周，记录腹泻、湿疹等症状；若症状改善，考虑该儿童临床症状可能与牛奶蛋白过敏有关，需行口服牛奶激发试验确诊。
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简单来说就是，先保持2~4周完全回避牛奶，看看过敏症状是不是好转，然后在激发试验中接触牛奶，看看是不是过敏症状又加重。若回避加激发试验阳性，则基本可以判断出孩子对这种食物是过敏的。
不过，最终仍需专业医生的诊断。
换奶粉，改喝羊奶、豆奶可以吗？
换奶粉品牌并不能从根本上解决问题，导致孩子过敏的牛奶蛋白仍然存在。据统计，80%的牛奶过敏患儿对羊奶也过敏。豆奶中的蛋白质属于植物性蛋白质来源，营养不够全面，不建议孩子长期饮用豆奶。
母乳是孩子最好的免疫保护伞和营养品，我们首先推荐给宝宝喂母乳。不过，某些情况下全母乳喂养的宝宝也可能出现牛奶蛋白过敏，需要妈妈避免吃含有牛奶蛋白的食物。
市面上的婴幼儿奶粉主要分为以下四大类。如果因为各种原因孩子通常只能喝奶粉，需要专业医生判断需要哪种更适合。
当确诊牛奶蛋白过敏，需回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方奶粉，换成特殊配方奶粉，一般建议持续喂养6个月以上。6个月后若过敏症状消失，则可按照氨基酸奶粉 - 深度水解奶粉 - 适度水解奶粉 - 常规奶粉的顺序一步步慢慢来，并认真观察孩子情况，直至可以完全换成普通奶粉。
通过回避牛奶蛋白以及随着宝宝免疫力的逐渐提高，大部分宝宝的过敏症状会得到好转，基本在3岁左右会耐受。
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