【学会分享】钱塘杨氏中医：仁和精诚，继往开来
今之杭州，古称钱塘。自南宋迁都杭州后商业文化日益兴盛，医学进入快速发展期，名医纷呈，诞生出了大量的中医学术流派。至明清时期，以钱塘为中心的杭、嘉、甬、绍地区中医药学一派昌盛之象，名医名著数量冠于全国，为杨氏中医诞生奠定基础。
钱塘杨氏中医起源清末，始于晚清儒医杨耳山，主要覆盖钱塘区域（包括杭州主城区、余杭区等地），历经五代传承，至今已逾百年，形成了注重脾胃、辨证与辨病相结合等一系列特色学术思想，尤擅治热病、肺系病、脾胃病等，是钱塘医派的重要组成部分。
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钱塘杨氏中医
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钱塘为杭县旧称，主要包括现今杭州主城区、余杭区及周边区域。明清时期，以钱塘为中心的中医药局面繁荣，产生了众多中医学术流派，钱塘杨氏中医便是其中之一。钱塘杨氏中医传承
创始人杨耳山
出生于杭县吴山，晚清拔贡，儒医皆通，并擅文史，在沪杭行医。
第二代杨仰山、杨继荪
杨仰山继承杨耳山之衣钵，并得到当时杭城医政界较有影响力的名医沈少珊指点，在杭城首家慈善医院（同善堂）及杨仰山诊所行医治疗内科病，尤以治疗热病出名。杭城沦陷后，杨仰山不拘门户之见，教授弟子十余名。
（杭州市十大名医杨仰山先生）杨继荪业承祖父杨耳山，是现代著名中医内科临床学家，在中医药基础理论、临床诊疗、科学研究方面，做出了卓越的贡献。
第三代代表性传承人
盛循卿、杨少山
盛循卿系杨仰山的大弟子，曾任杭州市中医药学会会长、杭州市中医院副院长，乃是著名的中医临床大家。
杨少山系杨仰山之子，随父学医，父亲亡故后，杭城战乱热病盛行，后师承杭城热病专家王泽民，杨少山先后在杭州救济院门诊部、惠民堂药店等地救济百姓，经堂兄杨继荪介绍进入庆春中医联合诊所工作（杭州市中医院前身）。
部分省、市名中医合影（摄于1995年；前排左1杨少山，前排中杨继荪）
钱塘杨氏中医起源于钱塘，传承百年，其用药平治，以廉效著，是省内较有影响力的中医学术流派。杨氏中医不拘门户之见，外姓弟子众多，医德风范高尚，讲究仁心仁术、淡泊名利，涌现出了诸如杨继荪、盛循卿、杨少山、葛琳仪、徐志瑛、潘智敏、郁加凡、周锦等诸多名医大家。钱塘杨氏中医结合时代、地域及人物的特征，形成了其独到的学术思想特色，其传承谱系中的人物在钱塘地区中医学领域有着相当高的地位，所获荣誉奖励不胜枚举。
钱塘杨氏中医脉络图钱塘杨氏中医第三代代表性传承人杨少山主任中医师为第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医，对脾胃病、温热病、肺癌等尤有独特的学术造诣，是杨氏中医精髓之集大成者。杨少山名老中医药专家传承工作室于2016年底列为国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设项目，工作室以传承杨氏中医百年来丰富且独特的临床经验和学术思想为己任，仁和精诚，继往开来。
（杨少山工作室专家及成员）
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三代传人杨少山
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行医生涯杨少山先生世家业医，受业于其父杨仰山和清末杭州名医王泽民，尽得其传，擅长内科，对热性病的学识与经验尤丰。内科推崇陈修园，热病则遵仲景《伤寒论》及叶、薛、吴、王诸家。
1937年，日军多次空袭杭州、萧山、余杭等地，军队撤离杭州时，炸断钱塘江大桥以阻日军。次日，杭州沦陷，学校停课，先生被迫辍学在杭州三墩避难。父亲杨仰山在老余杭镇设中医诊所，先生开始随父学习中医，与盛循卿是同门师兄弟。父亲要求甚严，要先生勤学并熟记《医学三字经》《汤头歌诀》《药性赋》；《黄帝内经》《伤寒杂病论》《脾胃论》《温病条辨》《温热经纬》《丹溪心法》及陈修园、叶天士医案等是必读课本。1940年父亲亡故后，先生回到杭城家中自学。适值江浙一带战乱不断，加之气候溽暑，热病盛行。故先生随热病专家王泽民老先生学习，得其精心传授，学有所悟，弱冠时便悬壶设诊于杭城。先生在杭州救济院门诊部行医时，就医者甚众，春夏之交，尤以风温、肠胃病居多。先生辨证用药得当，疗效颇佳，给初为医者的他树立了中医治病的自信。战争结束后，政局动荡，卫生保健机构遭到严重破坏，百姓苦不堪言。先生体恤百姓，扶弱救伤，济医惠民，先后于惠民堂药店同济诊所、协和堂行医，深受百姓尊重。
（杨少山先生年轻时期）新中国成立后，先生先后参加由浙江省卫生厅举办的第一期、第四期浙江省中医师进修班并顺利结业。1953年经叶熙春、杨继荪介绍进入广兴联合中医诊所（即杭州市中医院前身）。1977年先生参加浙江省卫生厅组织的肺癌协作组，参与《肺癌》手册中医部分的编写工作，同年开设肺癌专科门诊，探索、总结中医药治疗肺癌的经验，创立“养肺阴益中气”治疗法则。先生从医七十余载，悉心研习，博汲精要，勤于临床，对脾胃病、温热病、肺癌等有独特的学术造诣，擅长内科常见病及疑难杂症的治疗，疗效显著，全省乃至全国的患者慕名而来。
先生为推动杭州市乃至浙江省中医事业发展做出了很大贡献。先后荣获浙江省科学技术协会颁发的“从事科研教学推广科技管理工作逾四十年劳绩卓著”荣誉证书、浙江省卫生厅颁发的“从事中医药工作三十年”荣誉证书，以及“杭州市劳动模范”“杭州市优秀共产党员”“浙江省名中医”“全国名中医学术经验继承指导老师”，曾任浙江省中医学会内科分会委员，杭州市第六届人大代表，浙江省第六、七届人大代表，全国第八届人大代表，杭州市政协委员。1996年被评为“浙江省名中医”，1997年被评为“全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师”，2002年被评为“浙江省级名中医专家学术经验指导老师”，2016年杨少山名中医工作室被列入全国名中医工作室建设项目。
先生于2020年01月18日21时08分在杭州逝世，享年97岁。社会医政界人士、先生生前好友、患者向工作室发来悼词，各大媒体也报道先生生前事迹等。医德风范
先生医德高尚，为人厚道，淡泊名利。“以人为本”是先生临诊一大特色。他说：“患者生了病，已是痛苦之事，用药要精心，要让患者易于接受，贵在坚持，才能体现疗效。”仁心仁术，淡泊名利，先生给后学们留下了深刻的印象。从细微之处折射先生德技双馨、大医精诚之风范。
仁心仁术
医者仁心，仁者方显大爱，医者以解决众生疾苦为大，然只有具备精诚者，才可承大医之名。
先生从医70余年，从未离开临床，90多岁高龄仍坚持在临床一线。春去冬来，从无间断，视患者为亲友，不以“名医”自居，对求医者不分贵贱、亲疏、远近，一视同仁，始终亲切和蔼，仔细耐心。
先生精通养生之道，很少开贵重药，强调“重在辨证施治，非价高则效”“药补不如食补”。尤其同情普通老百姓，常说：“医乃仁术，医学不是谋利的手段，医术乃救人之术。”他处方用药轻灵，不跟风趋势、唯利是图。有中医堂馆意欲重金聘请，先生笑言：“我这尊菩萨你们是请不动的。”他以自己的言行教诲学生，作为一名医生，不仅要有精谌的医术，更要具备高尚的医德、全心全意为患者服务的思想和救死扶伤的人道主义精神。
1991年起，国家中医药管理局为振兴中医药事业，开始中医药传承工作，先生担任国家级、省级老中医学术继承工作指导老师，培养了一批批中医学术人才，多名经他悉心带教的学生已成为新一代专家和名医。他对学生非常慈爱。学生逢年过节，尽点孝心，先生都要回礼相待，对好学勤奋的学生更是特别关照。
（杨少山先生与部分学生合影）先生因身患糖尿病、高血压、足疾等多种疾病，受医院领导照顾，长期住在医院。但即便如此他仍坚持专家门诊，加上干部保健，医院工作人员带亲朋好友上门求诊，随到随诊，免费服务，不辞辛劳，节假日也以院为家，几乎天天在为患者服务，经常是护士长不忍而把来访者挡驾于门外。后来学生在其诊室门口贴上了“午休时段谢绝打扰”的告示，以免打扰先生休息。
淡泊名利
经历过少年丧父、弃学从医的跌宕人生，先生始终淡泊名利，甘于寂寞。为医只求奉献，不图回报。为人厚道，与世无争，不争名逐利，从不与人红脸相向，更未闹过医疗纠纷，在同行中德高望重，受人尊敬，为人所共誉。
《戒子书》曰：“夫君子之行，静以修身，俭以养德。非淡泊无以明志，非宁静无以致远。夫学须静也，才须学也。非学无以广才，非志无以成学。慆慢则不能励精，险躁则不能冶性。”不问名利，不求闻达，先生以他淡泊宁静的人生经历告诫我们：“人生名利如浮云流水，静是一种淡泊名利的风度。”做一个好医生，应该能够耐得住贫穷，耐得住寂寞，应该能够虚心学习同行之长处。
大医精诚
先生从医70余年来，工作认真负责，生活俭朴，勤勤恳恳，任劳任怨，廉洁自律。“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”先生谨遵先贤的教诲，肩负着“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”的重任，临诊时想的是如何以最小的代价缓解患者痛苦、解除疾病困扰。
先生临诊彰显儒医风范，腰板笔挺，端坐凝神，耐心倾听患者叙诉，和颜细语，从不敷衍了事；一坐半天，年轻人皆自叹不及。90多岁高龄仍坚持每周2个半天门诊，带教学生，不遗余力，诊间还时不时开几句玩笑，一来宽慰患者，二来活跃气氛。因年事高加之患有高血压、糖尿病、冠心病、心功能不全等，经常出现下肢水肿及肺部感染，但只要病情稍有改善，就急于安排出诊。从医70余载，对患者的感情之深超乎寻常。
（杨少山工作室成员合影）学术思想
杨少山先生注重“以人为本，执药平治”，推崇阴阳八纲，辨证施治。崇尚《脾胃论》，治脾胃病特色显著；立足脾胃，治疑难病有奇效；扶正祛邪，治肺癌等肿瘤病有特色；善用经方，治咳喘病药到病除；把握病机，知常达变，治肝病有常法；遵古训防未病，推崇冬令进补用食疗；善用时方，治热病扶危救厄。
图 《杨少山临证经验集》遵循中医理论，知常达变拓新法
杨少山先生70余年的临诊生涯中，诊治疑难病无计其数。先生在诊治中始终遵循中医理论，不求偏门，章法分明，强调安全有效、经济简便的用药原则，不轻易尝试“离奇方法、特效秘方、稀有药材、贵重药物、特别引子”，但也不拘泥守旧。正如《易经·系辞》所云：“穷则变，变则通，通则久” 。诸如“上病下取、下病上取、提壶揭盖、釜底抽薪、引火归元”等等，在疑难病的治疗中灵活运用。
顺应个体特质，因人施治求根本
如“湿证”是中医界公认的疑难病。“湿”在中医病因病机学中占有相当重要的位置。湿证病势缠绵，反复发作，治疗用药不易,其发病性质及特点与湿邪重浊、黏滞不爽，胶着难解之势颇为相似。脾胃为后天之本，若脾为湿阻或脾困生湿则运化乏力，五脏六腑亦失所养。先生临诊，顺应个体特质，法无定法，因人施治。健脾运湿、化痰燥湿、芳香祛湿、利水渗湿、温阳化湿、辛开苦降等法灵活运用。选方用药轻灵，忌燥湿而伤阴。党参、茯苓、佩兰、苍白术、苏梗、炒扁豆、厚朴花、半夏（姜、法）、薏苡仁、茵陈、忍冬藤、车前子等。尤其是久病，加之祛湿化燥常伴有阴伤，养阴化湿慎用滋腻，常用太子参、干芦根、南北沙参、淮山药、川石斛等养阴液兼行脾气以祛湿，实有治湿兼顾于燥，治燥不碍于祛湿之功。
辨明病势所趋，调适气机护脾胃
顺应病势所趋，不要整日磨刀霍霍、兵刃相向。顺应脏腑气机升降规律，如脏腑气机失调时表现出的向上（呕吐、咳喘、头痛等）、向下（泻利、脱肛、崩漏等）时的气机调适：脾宜升则健、胃宜降则和，脾胃是气机升降的重要枢纽。
先生崇尚《脾胃论》，无论何时何病，轻重缓急，守住脾胃，就是守住了底线，守住了患者战胜疾病的信心。《医权初编》：“治病当以脾胃为先，若脾胃他脏兼而有病，舍脾胃而治他脏无益也”。如先生在肿瘤病防治中把顾护脾胃作为第一要务。如肺癌晚期患者或放化疗后调适脾胃至关重要，守得云天见日出！
先生擅以药性中庸、平和之品斩获佳效。临诊遇诸多疑难杂症，在学生们不知所措间，先生已明辨事理，从容用药，道其中之奥妙，全在于中医灵魂——辨证施治，崇阴阳八纲，辨证与辨病结合，辨明病势所趋，有的放矢。如“养阴平肝方”就是先生根据中医八纲辨证理论自拟的治疗阴虚肝旺的代表方。滋阴潜阳，调适气机，不忘“清养”顾护脾胃。阴精亏损是造成元气耗伤之本，然人身之阴阳、气血、脏腑之翰旋升降，全赖脾胃之滋养运化。
辨证辨病结合，扶正祛邪疗顽疾
医圣张仲景奠定了中医的疾病诊疗模式，即辨病与辨证相结合。这一诊疗模式一直指导着临床，但在历史不同时期辨病与辨证的侧重点并不相同。建国以来，中西医结合的主流是中医辨证结合西医辨病，大有废弃中医辨病的趋势。杨老崇仲景，创立“养肺阴益中气”之治疗肺癌大法被全国中医界同行所公认，汲取前人治疗肺系疾病的经验，认为肺癌发病主要是由于正气虚损、阴阳失调，邪毒乘虚而入，导致肺脏功能受损，肺气宣降失司，气机不利，血行受阻，津液失于疏布，聚而为痰，痰凝气滞，瘀阻络脉，痰气毒瘀胶结，日久形成肺部积块，称之为“肺积”。把“辨证辨病，扶正祛邪”思想深刻融入治疗大法，取得了满意的疗效。
先生治病不拘泥于一法一方，膏方治疗亦是杨老疗愈疾病的一大特色。膏方中体现了多法联用，不仅养生更能祛病，用之得法尤有效也。
（杨少山先生膏方墨迹）
来源：浙江省中医药学会名老中医经验与学术流派传承分会原标题：《【学会分享】钱塘杨氏中医：仁和精诚，继往开来》