二胎宝妈没空管大宝，结果大宝的眼睛……
N海都记者 林宝珍
上周，9岁的萱萱（化名）在福建省第二人民医院眼科被确认为真性近视，右眼近视度数达到100度，需要配戴眼镜来矫正。这个结果令萱萱妈妈难以接受，自责不已。
原来，去年暑假妈妈曾带萱萱去查过视力，当时医生就告诉她：孩子的双眼有散光，右眼远视储备不足，角膜曲率很高，要多加注意，三个月或半年来复查。但她并未引起足够重视，再加上生了二宝，没有太多精力关照大宝，结果孩子近视发展飞快！
远视力储备不足
医生提醒近视风险很高
EYE CARE
据介绍，2020年暑假的时候，萱萱妈趁自己到医院妇产科做产检时，曾顺便带着萱萱到医院眼科做验光、视力和测眼轴长度等检查，获得了孩子的第一份眼球屈光生物学参数。当时，萱萱的《儿童近视相关因素调查问卷》取得了21分（总分60，分数越高说明近视风险越大）的一般成绩。
医生告知萱萱妈，孩子双眼视力暂时正常，但双眼有散光，右眼远视储备不足，眼轴长度虽然不长，但角膜曲率很高，有曲率性近视的风险，建议三个月至半年要复查一次。萱萱妈答应，再过半年带萱萱到医院来复查视力，但因为期间疫情防控在家上网课，萱萱电子产品使用过多，以及妈妈生二宝后，对大宝的关注度减少等原因，并没有按照医生的建议去做，也没有按时复查。
没有定期复查
孩子一年内近视100多度
EYE CARE
上周，萱萱说右眼看东西很模糊，萱妈才急着带孩子再次到眼科复查。
检查显示，萱蒙右眼已经近视100度了，平均角膜曲率K=46.5虽然较前变化不大，但眼轴22.75 mm，较前增长了0.91 mm，眼轴虽然在这个年龄的正常范围，但由于角膜曲率比平常人的（一般为40-46D左右）大，眼睛对光线的折射较强，眼球长长一点点，成像在视网膜前方的话就近视了，近视的类型就是前面所说的曲率性近视。
经过散瞳验光后，萱萱右眼近视度数为-0.75 DS，从原来的远视37°发展到近视75°，确诊真性近视无疑，需要戴框架眼镜或者角膜塑形镜来进行视力矫正。
早期筛查定期复查
建议给孩子建立屈光档案
EYE CARE
“一年间孩子近视度数涨一、二百度不是个案，太常见了！这提示了青少年屈光档案建立以及管理的重要性。”省二医院眼科胡俊医生表示，家长不仅要给孩子早期筛查视力，还要真正重视起来，最好给孩子建一份《屈光档案》，“这份档案含完整的屈光参数记录，通过对比，随时可了解孩子屈光发育状态，对于青少年近视的防控、预判、评估和预后，都有着至关重要的作用。”以萱萱为例，早期筛查查出了曲率性近视的风险，以及远视储备的不足，这都是是强烈的信号。可惜家长没有引起足够的重视，没有帮助孩子养成良好的用眼习惯，也没有按时复查，仍然导致了孩子近视的发展，真是非常可惜。
因此，学校和家长要重视青少年视力屈光档案的建立，每年1-2次视力检查，一旦发现孩子近视，一定要配合医生进行干预和治疗，合理控制近视发展，避免发展成高度近视。
如何干预和治疗，不让近视快速发展呢？
胡俊医生建议——
1、缩短近距离用眼时间，养成良好的用眼姿势和遵守20-20-20的用眼习惯；
2、白天尽量让孩子多参加户外活动，充分接触阳光可以有效预防近视发生和发展；
3、及时并坚持戴周边离焦框架眼镜或角膜塑形镜；
4、根据需要，在医生指导下合理选择低浓度阿托品滴眼液或哺光仪训练（可缩短光学眼轴）。
名词解释
Q1
远视储备不足
一般情况下，新生儿双眼都处于远视状态，甚至达到1000度左右，随着生长发育，远视度数逐渐下降，逐渐趋于正常化状态。学龄期儿童眼轴因为没有发育完全，有轻度远视，也是正常现象。儿童远视储备是为后面正视化发育而提前准备，是一种保护因素，避免快速发展到近视。
儿童青少年眼睛发展为近视过程分为几个阶段，包括生理性远视、正视，以及近视三个阶段。一旦在成长期间比同年龄人远视度数偏浅，或者远视储备被提前消耗光，则会较快发展到近视。远视度数储备不足就是眼睛检查数据发来的一个信号，代表眼睛正在往近视方向发展，要引起重视。
Q2
角膜塑形镜
也叫OK镜，是一种特殊设计的硬性隐形眼镜，通过夜间佩戴的方式，即睡觉时对角膜进行塑形，白天摘下来以后角膜保持塑形后形状，即使白天也可以达到很好的裸眼视力，不用再佩戴眼镜的一种方式。
适用：眼睛正在发育的，近视度数不超过600度，眼睛无明显眼病，角膜正常，8岁以上的儿童和青少年。
Q3
周边离焦眼镜
类似于框架眼镜的一种，通过采用离焦设计将矫正区域（中心物象）与离焦区域（周围物象） 融合在一起，矫正区域能矫正孩子视力、使孩子清晰地看到远景，离焦区域将周围物象聚焦在视网膜之前，有效抑制眼轴增长，使孩子的近视度数趋于稳定。
适用：几乎所有近视的儿童和青少年，近视防控效果虽不如OK镜，但操作简便，无需入眼，全天配戴，孩子配戴起来更方便，家长更省心。
Q2
日戴型RGP
属于日戴型角膜接触镜，即硬性隐形眼镜的一种，具有高透氧性。
适用：白天配戴，适合大多数年龄的人，无年龄限制，可矫正2500度以内近视，600度以内散光，以及一些有圆锥角膜等疾病的患者。
团队介绍
陈 胜
主任医师、硕士研究生导师
福建省第二人民医院眼科主任
福建省中西医结合眼科学会秘书
福建省医学会眼科分会常务委员
福建省激光学会委员
从事眼科临床工作20年，先后主持及参与省厅级课题10余项，在国内外核心期刊发表学术论文近30篇。是我省最早批开展超声乳化白内障摘除术的手术医生之一⼀，已完成超声乳化⽩内障摘除手术万余例。在业界内被称为“金左手⼿”，为我省少数能够同时进行眼前段、眼后段手术的眼科专家之⼀。擅长复杂超声乳化白内障手术、玻璃体切除术、角膜移植手术、有晶体眼人工晶体植入术和糖尿病视网膜病变的诊治等。
门诊时间：周一、三、五上午
胡艳红
医学博士、硕士研究生导师
福建省第二人民医院眼科副主任医师
福建省医师协会中西医结合分会委员
世界中医药联合会眼科专业委员会会员
《中国中医眼科杂志》青年编委
《国际眼科杂志》特约审稿专家
从事眼科临床近20年，尤其擅长近视的激光治疗、高度近视有晶体眼人晶体植入术、青少年近视的中西医结合治疗，以及圆锥角膜的交联术和白内障的超声乳化等。
门诊时间：周⼀全天、周五上午
胡 俊
医学硕士、主治医师
福建省儿童青少年近视防控专业委员会委员
福建省眼科学会眼眶整形泪道学组委员
主要从事儿童近视防控，擅长儿童屈光档案管理、角膜塑形镜验配、眼表手术等。
门诊时间：周二上午、周天上午
医院地址
福州市鼓楼区五四路282号
福建省第二人民医院门诊六楼眼科
预约电话
0591-87878130
门诊电话
0591-87878213
交 通
公交——省老干局站
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