大咖谈：聚焦学科建设 推进医院优质高效发展
学科建设是公立医院高质量发展的核心内涵，如何通过学科发展，推动医院高质量发展，是医院管理者关注的话题。为充分发挥行业主流媒体的引导作用，助力医院专科化、标准化建设工作向纵深发展，近日，由健康报社主办的“赋能行动医疗机构专科标准化建设宣传推进活动之促进专科高质量发展研讨会”上海站会议召开，与会嘉宾围绕皮肤专科建设话题进行了交流探讨。
主题发言：
以专科发展带动全局 实现高质量发展
国家卫生健康委医政医管局相关处室负责人提出，2009年新一轮医改以来，我国医疗服务体系发展迅速，老百姓“看病难”的问题得到了有效缓解，但要找到顶尖的专家看病，还是很难。医疗资源发展不平衡不充分仍是一个现实的矛盾。相比其他国家，我国在常见病、多发病的医疗质量和医疗服务可及性方面都有较好的表现，但是在皮肤癌等重大疾病的诊疗方面仍存在短板。构建优质高效的医疗卫生体系，推动学科发展是未来工作的方向。该负责人指出，对于医疗机构来说，要做好学科发展规划，以专科发展带动全局发展的目标。不同层级的医疗机构，需差异化制定学科定位，以医院优势学科来带动区域发展。未来学科建设的发展方向是实现“三化”，即内科外科化，外科微创化，微创机器人化。多学科交叉融合、多学科诊疗、推广中心化发展模式等也都是未来发展的趋势，需要进一步研究相关政策与落实现有政策。
李斌：聚焦专科发展 注重医院内涵转型
上海市皮肤病医院院长李斌围绕皮肤专科医院的发展和建设规划作了分享。李斌提出，未来专科医院的发展将走专科化、中心化、平台化的路线，按照“注重内涵、转型”的发展模式来进行。在重点发展优势学科方面，该院计划建立10个专科化诊疗中心。目前该院已加入由北京大学第一医院发起的银屑病规范化诊疗中心项目，并成为首批获得认证的授牌医院。在科技创新方面，该院始终坚持将临床研究放在第一位，并建立多个临床研究中心，搭建临床研究信息化平台以及交叉学科的平台。今后，该院还将走中西医结合、错位发展的道路，打造中西医皮肤病“旗舰”医院。会上，李斌呼吁社会各方共同关注皮肤疾病，关爱皮肤疾病患者，一起践行“生命至上，皮肤有责”的使命。
许素玲：提升专科科研能力 找准目标错位发展
宁波大学医学院附属医院院长许素玲是一位从皮肤科医生成长起来的学科带头人和医院管理者，目前该院皮肤科在宁波市重点学科排名中名列前茅。会上，许素玲结合自身的成长经历，对综合医院皮肤科及皮肤科医生的定位与发展作了精彩讲述。许素玲介绍了皮肤科的学科发展现状和目前普遍面临的困难和机遇，如与传统大科室相比，皮肤专科科室相对较小，医院重视度和医生专业技术能力获得认可的程度不高，科室在医院的地位和影响力较弱等。对于如何在竞争中实现更好的发展，许素玲认为，推动皮肤科的发展要找准目标，错位发展很重要。宁大附院找准了皮肤外科这一目标，取得了阶段性成果，如今皮肤癌的诊治技术能力在省内领先。另外，可以通过科研提升品牌影响力，吸引更多患者来医院就诊。目前该院皮肤科成功申报了多个省部级、市级重大科研项目，并着力成立宁波大学过敏性疾病研究所。
党宁宁：临床带动学科发展 提高免疫学科地位
山东省立医院皮肤科党宁宁教授从临床角度介绍了我国免疫性皮肤病的诊疗新趋势。党宁宁提到，皮肤是全身最大的器官，皮肤疾病会因遗传和环境共同介导转变为免疫性皮肤病。随着对免疫疾病认识的提高，皮肤科已进入精准的生物治疗阶段，以目前关注最多、临床了解最多、生物制剂、药物研究也最多的皮肤免疫疾病银屑病为例，2015年，首个白介素17A抑制剂司库奇尤单抗获批上市，给临床带来了非常好的治疗效果，极大改善了患者生活质量。党宁宁认为，未来皮肤免疫疾病治疗的发展，可以通过以下几个要素实现“更上一层楼”。第一，医生是学科发展的重要基石，人才是后备军，通过人才培养为皮肤免疫学科发展储备力量，加强科研实力。未来皮肤免疫领域是很有潜力的研究方向，通过控制皮肤炎症可实现全身获益。第二，利用真实世界数据促进学科发展，比如建立专病门诊,一方面可以优化医院运营，提升医院和科室声誉度；另一方面依据临床数据，可以撰写有影响力的学术文章，提升科室与医生的影响力。第三，专科发展离不开政策支持，医保药品降价后减轻了患者负担，希望有关部门进一步保障患者在医院的临床用药需求，实现患者、临床双获益。
杨星辰：做到四个合适 确保药物临床疗效
上海中医药大学附属龙华医院药学部副主任杨星辰介绍了生物制剂的临床合理使用与管理。杨星辰认为，生物制剂的临床疗效和安全性是为临床寻找合理用药方案的两个重要前提，将生物制剂使用前的筛查评估、使用中的监测、用药后的定期随访整个环节纳入治疗药物的监测非常重要。通过临床监控做到四个合适：在合适的时间，给合适的人治疗，应用合适的药物，采取合适的剂量。如果能够做到这四点，药物在临床使用中就能大大提高疗效，减少不良反应的发生。以银屑病为例，目前银屑病生物治疗的靶点已经从抗肿瘤坏死因子更迭为白介素17A，以代表药物司库奇尤单抗为例，可直接作用于角质细胞形成，临床效果更好，安全性更佳。银屑病需要长期的治疗过程，在合理使用药物时也需要保持对患者的随访和评估，以确保整个治疗过程的有效性和持续性。在随访和评估中，与患者的沟通能够提高患者治疗的依从性，增强其治疗配合度，也有利于医生及时调整后续治疗方案，对患者来说更有益。
在本次会议上，多位来自医院管理、临床、医保、药学等领域的专家，围绕如何打造高质量学科展开了热烈讨论。
原标题：《大咖谈：聚焦学科建设 推进医院优质高效发展》