冠心病为什么放支架？支架的费用？支架的风险？支架的寿命？

2021-07-13 07:20

北京

原创心血管王医生心血管王医生

昨天一篇关于心脏支架的文章，一石激起千层浪，引发了很多讨论，留言又又很多问题。

心血管王医生，尽量把这四个问题能用最简单的言语表达清楚。

一、冠心病支架:

心脏血管狭窄到一定程度就会引起心绞痛，完全堵塞就是心肌梗死。最大剂量的药物有时候也无法解决严重狭窄引起的心绞痛。为了解决这一问题，道理很简单，把狭窄的血管通一通不狭窄了，血流恢复正常流速了，自然心绞痛就会缓解。支架就充当的支撑狭窄血管，改善血流，缓解心绞痛的作用。

对于急性心肌梗死更好理解，血管堵死了，支架在血管打通后，为了防止血管再次闭塞，就植入支架保持血管通畅。这就是冠心病的支架！

二、手术费用

说实话，单纯的手术费没有多少钱，大家都知道挂号费便宜，药钱贵，一个道理。支架手术费也没多少钱，主要是材料费:过程支架1万左右，进口支架2万左右；导管2000左右；球囊4000左右；大概就是这些费用比较贵。

有人说羊毛出在羊身上，我们今天不做评论，我们只是小医生，我们能做的就是告诉大家一点点医学常识，至于医疗宏观的大问题，岂是我等平民所能左右之事。

每个人都有选择相信和不相信的权利，您也可以骂娘，我们只能通过科普告诉大家一些事实，当然还有很多事实并非我们能左右。

三、支架风险

任何手术都是有风险，何况在心脏血管是操作。

常见的风险:

出血、血肿、假性动脉瘤、造影剂肾病、造影剂过敏、放射线疾病、心包疾病、心律失常、心衰、夹层、急性心肌梗死、室颤、甚至危及生命。

当然随着技术的不断完善，这些风险都越来越低，但面对疾病，就需要医生和家属一起承担风险，这是必然的，道理很简单，将心比心。

四、支架寿命

理论上支架本身没有寿命，不是说用几年就不能用了，要换新的。

但支架本身可能会发生支架内再狭窄，一旦发生就需要再次处理，包括进一步支架内支架，或药物球囊扩张。

为了预防支架内狭窄，我们要规律服用阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛，要规律服用他汀。包括适合自己的药物。