做胃镜活检查什么？有什么意义？
原创 Admin 消化社区
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胃镜检查在消化内科是常见的检查项目之一，是急慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病诊断金标准。患者在进行胃镜检查的时候，常常会听到一个词：活检。
很多患者听到活检一词感到十分不理解，不知道活检是不是代表着要做手术。那么做胃镜时胃部活检是什么意思呢?这里我们就来大家详细地讲解一下这个问题，希望对大家有帮助。
做胃镜时胃部活检是什么意思?做胃镜时胃部活检指的是取出胃组织内的活体组织，然后通过制作病理学切片在显微镜下观察的检查方法。要想取得活体的胃部标本，受检者就必要先进行胃镜检查，在胃镜检查的同时，对可疑的病灶进行少量切除，将切除的组织送去做病理检查。胃镜检查时做的胃部活检几乎可以诊断胃部的所有疾病。
临床上常见的浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃粘膜不典型增生、肠上皮化生、胃癌等疾病都可以通过胃部活检来确诊。而对于胃癌的诊断，胃部活检的意义还在于能确定肿瘤组织的浸润程度，有无肿瘤细胞的转移，恶性肿瘤的病理分期，为医生给患者制定最终的肿瘤治疗方案，评估患者预后提供有力的临床证据。
#核心提示
做胃镜时胃部活检能准确诊断患者的病情，患者在进行胃镜检查时，医生会对可疑的病灶会切除一小块组织，做成病理切片送病理科检查，胃部活检对浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃粘膜不典型增生、胃癌等疾病有极高的诊断价值。
病理检查有什么用？
在临床医学中，病理检查是诊断疾病性质的“金标准”，也就是业内公认的最准确的诊断方式。所以如果要问病理检查能干什么，最简单的回答就是它能够区分病变的“良恶性”。
而通过病理检查中的免疫组化检查、流式细胞检查等方式，能够对一些疾病作出诊断分型，从而制定更精准的治疗方案。比如在肺癌的治疗方案的制定上，鳞癌和小细胞癌的治疗方法可以说是截然不同的：小细胞肺癌对放、化疗敏感，这也是其主要的治疗方式，而鳞癌对放化疗就不算敏感，需要积极的手术才能延缓病情的发展。这种医生通过病理结果确认癌症分型并指导后续的治疗方案是病理检查的另一个重要作用。
胃镜检查中的活检都能查出什么？
回到题主的问题上来，在胃镜检查中通过活检结果医生可以得到以下几个重要的信息：
1.胃溃疡和胃早癌、进展性胃癌的鉴别：有时候胃早癌或早期胃癌的镜下表现同溃疡相似，也存在胃溃疡的病变边缘有癌变的倾向，因此在这种情况下做组织活检送病理是最稳妥地区分病变良恶性的方式。
2.萎缩性胃炎的诊断：在幽门螺旋杆菌的作用下，萎缩性胃炎由于其肠化之后的不可逆性及恶变的倾向，被称为“癌前病变”。在京都共识中对于慢性萎缩性胃炎的诊断要求比较严格，需要有病理诊断的支持。当结果回报胃粘膜固有腺体萎缩或消失、有肠上皮化生或其他异型增生时，即可诊断。病理检查是诊断萎缩性胃炎的“金标准”。
3.幽门螺旋杆菌的检测：对钳取的病变组织进行快速尿素酶试验可以准确地判定胃内是否存在幽门螺旋杆菌的感染，但由于此项检查属于有创性检查，对操作精度要求较高且准确度一般，所以在C13、C14吹气试验应用后，就慢慢地退出历史舞台了。
除了常规的胃镜检查注意事项外，对于活检组织检查还有一个特殊的要求，就是患者在一周内没有服用过阿司匹林等抗血栓药物，否则会引起活检处的渗血，严重者可引起贫血甚至出血性休克。因此当自己或亲友想要进行胃镜检查前，一定要熟悉这些注意事项，否则很有可能因为这些细节上的问题而导致检查的取消。
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原标题：《做胃镜活检查什么？有什么意义？》