家有“口水娃”怎么办？儿科专家为您支招
一些幼龄儿童家长常常有一些烦恼，比如，孩子总是流口水，搞得唇周和下颌处都是黏液，甚至有些红疹，让人有种“这小孩有点邋遢”的感觉。口水的专业名称为“唾液”，它是个好东西：可滋润、清洁口腔，便于说话及吞咽，唾液中的消化酶能够协助食物初步分解。我们鼓励孩子自主咀嚼，而不是吃粉碎的食物，就是为了促进唾液的分泌和食物的分解吸收。
口水虽好，太多就成了烦恼
首先来谈谈小儿为何口水多，这要视情况而论。给大家举几个小例子。艾米，6个月，从4个月长牙开始，口水便增多了。这是正常的现象，长牙会刺激三叉神经，从而增加唾液分泌。而宝宝的口腔容量是比较小的，容易流出来。妈妈不用着急，到1岁左右孩子发育逐渐完善，口水多的情况可有所缓解。
贝拉，2岁，高热三天伴有口水多，拒绝饮食饮水。到医院检查，发现口腔内有大量的疱疹，手心及足底亦可见，医生诊断为“手足口病”。经治疗，一周后症状好转。
辛迪，6岁，很挑食，还爱吃糖果、巧克力和冰淇淋。她看起来很瘦小，肤色暗黄，经常觉得乏力，睡觉时会不由自主流口水。医生综合分析后，认为她是脾胃虚弱，营养吸收差，流口水是症状之一，需逐步调理，从改善饮食结构、少食零食、注重锻炼着手，并开具“六君子汤”（组方为人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏）为主要汤剂，加药食同源组方。孩子食欲逐渐增加，身强体壮指日可待。
以上几个典型的例子，便是告诉家长们，口水多要分情况解决，如果自己不能判断，最好求助于专业的医生。
家长搞不定，医生来帮忙
上文的前两种情况，家长不难理解；最难在于第3种情况，常有家长咨询。《素问·宣明五气篇》中指出，“脾为涎”，故有涎出于脾而溢于胃之说。在正常情况下，涎液上行于口，但不溢于口外。若脾胃不和，则往往导致涎液分泌急剧增加，而发生口涎自出等现象，故说脾在液为涎。如口水量多，可能影响到孩子的皮肤和正常睡眠的连贯性，建议联合中药，调理患儿脾胃虚弱的体质。
孩子脾胃虚弱伴流口水
会有以下表现
胃口小，厌食或挑食；容易腹胀腹痛；大便干硬，或容易腹泻；容易疲劳，面色青白或萎黄；个头小，肌肉瘦削；容易感冒，汗出较多，有慢性咳嗽、哮喘或过敏性鼻炎等。
中医儿科医师在辨证后运用调补脾胃的方剂来调理，或滋阴，或补气，或助运，或疏肝，并会注重药物的口味，让孩子容易接受，一般疗程需要3个月，对于反复呼吸道感染、厌食的患儿尤为有效。
脾胃气虚者 可见乏力、腹胀、平时汗出多，可以六君子汤加味治疗。
胃阴不足者 常是一些喜欢吃巧克力、甜食以及辛辣刺激食物的孩子，表现为体型瘦弱、口气重、大便干，以沙参麦冬汤（由北沙参、麦冬、玉竹、天花粉、白扁豆等组成）调治。可加味石斛、山楂、神曲、鸡内金等。
肝郁气滞者 常情绪抑郁或易怒，长期也会导致脾胃运化功能失常，见腹胀、善叹气、嗳气等，加以四逆散（由柴胡、白芍、枳实、甘草组成），或吴茱萸、旋覆花等疏肝、降气。
另外，煅瓦楞子具有消痰散结等作用，能够抑制胃酸过多，常用于反酸的慢性胃病患儿。孩子平时的饮食也要尤其注意，以清淡、易消化、温热的食物为主，三餐规律。
最后，妈妈应使用柔软的手帕或餐巾纸轻轻擦拭孩子口周，以“蘸”这个动作为宜，避免使用湿巾纸；擦拭后可少量涂一些婴儿护肤霜；建议经常更换围嘴，保持整洁和干燥。上海市第七人民医院儿科
上海市第七人民医院儿科是上海市浦东新区重点科室，由儿科门急诊、病房、输液室、观察室组成，科室设立4个专病门诊：徐氏儿科慢性咳嗽、儿童生长障碍、哮喘及注意缺陷多动障碍专病门诊。科室着力中医内涵建设，成立名中医工作室，聘请全国名老中医、儿研所所长虞坚尔教授为长期顾问、专科学术带头人，定期坐诊，指导工作。科室于2014年底成为浦东新区“中医小儿哮喘特色专科”；2017年成为“海派徐氏儿科浦东分基地”，上海市“中西医结合重点学科”；2019年立项“浦东中医临床特色学科”；2020年立项“浦东特色亚专科——中医小儿哮喘”，着力特色病种和技术的运用和推广，树立学术品牌。
专家介绍
虞坚尔主任医师、教授、博士生导师。享国务院政府特殊津贴专家。上海市中医医院前院长，上海中医药大学儿科研究所所长，上海市中医药学会副会长，上海市中西医结合学会副会长，上海市中医儿科呼吸道医疗协作中心主任，全国中医高等教育学会儿科分会副理事长，上海市中医药学会儿科分会主任委员，上海市中医药学会管理分会副主任委员。
徐氏儿科第四代传人，从事中医儿科临床、教学和科研工作30余年，师从上海市首批名中医朱瑞群教授，继承海派中医徐氏儿科学术经验。擅长治疗儿童哮喘、反复呼吸道感染、肺炎、小儿胃炎、儿童肾炎、肾病、紫癜、营养性疾病及疑难杂症。
门诊时间：隔周周一下午，名中医传承门诊
庄承儿科主任，副主任医师，硕士生导师。1992年毕业于第二医科大学儿科系，从事儿科医教研工作20余年，擅长中西医结合诊治儿童呼吸系统、消化系统及新生儿疾病。
上海市中医药学会儿科专业委员会常委理事。上海市中西医结合学会儿科专业委员会常委。世界中医药联合会儿科专业委员会理事。浦东新区医学会儿科分会常委，浦东新区围产儿、5岁以下儿童死亡医疗事故鉴定评审。海派中医徐氏儿科浦东分基地负责人。
门诊时间：每周二、周五上午
沈毅韵博士研究生，副主任医师，师从上海市名中医、徐氏儿科第四代传人虞坚尔教授，主攻中医防治小儿肺系疾病。上海市中医药学会儿科专业委员会委员，上海市中西医学会儿科专业委员会青年委员，中华医学会儿科流派传承创新共同体委员。
继承名老中医学术经验，擅长儿童反复呼吸道感染、咳喘等疾病，以及吐泻厌食等疾病的调理。
门诊时间：每周周六全天
文|儿科 沈毅韵
图|来源网络
原标题：《家有“口水娃”怎么办？儿科专家为您支招》