刚出生宝宝食管“封闭” 多学科专家协力打通生命“通道”

“宝宝出院后要记得坚持复查，注意喂养，有什么问题及时联系医生。”近日，在西南医科大学附属医院住院10多天的“小木子”要出院了，医生们细细地叮嘱着“小木子”的爸爸妈妈。

紧急会诊  宝宝确诊“食管闭锁

“小木子”刚出生不到48小时就因先天性食管闭锁入院做手术，如今他已经恢复得很好，每餐奶量达到了45毫升，胸部手术切口也已经完全愈合，未来这场高难度的手术留在他身上的印记会逐渐消退，他也会像其他孩子一样慢慢长大。“小儿外科住院总医师曾信豪医生说到，当时，“小木子”刚来就诊的时候，我问了家属孕检史，发现在孕晚期有多次产检提示羊水过多，‘食管闭锁’这个诊断瞬间出现在我的脑海。”曾信豪医生立即安排床旁X光检查+上消化道造影，经过详细检查，“小木子”的病证初步诊断为食管闭锁。曾信豪医生将情况及时汇报给小儿外科主任刘铭教授，刘铭教授指出“小木子”需要手术治疗，但还需要进一步的术前检查和手术准备。

多学科协作  高难度手术顺利完成

随后，宝宝在医护人员的呵护下完善了心脏彩超、气道三维重建等相关检查。第二天一早，刘铭教授召集了医院新生儿科、麻醉科、手术室、影像科医生进行了MDT（多学科协作）会诊。经过讨论，认为娃娃就诊较及时，孩子生命体征平稳，肺部没有严重的感染，心脏彩超没有提示存在致命的畸形，可以接受胸腔镜微创手术。当天下午，由刘铭教授指导，在麻醉科李刚教授的保障下，小儿外科廖凯男副教授和曾信豪医生为“小木子”进行胸腔镜食道闭锁微创手术。“‘小木子’出生才2天，麻醉要求非常高，宝宝太小，胸腔空间小，操作难度大，而且要求非常精准，以避免出现并发症。”曾信豪医生说。在各科医生们的默契配合下，大家顺利为“小木子”完成了胸腔镜食管吻合术，仅在“小木子”的右侧胸部留下来3个0.5cm的小切口，实现微创手术。

“一旦确诊食管闭锁，唯一的治疗方式就是手术。” 据曾信豪医生介绍，食管闭锁的整个治疗过程需要包括小儿外科、新生儿科、麻醉科、手术室、影像科等多个科室的密切协作。

据了解，随着微创手术的发展，腔镜手术治疗儿童疾病已成为了常规操作，这一技术的成熟与否代表着一个医疗中心的新生儿外科救治水平。随着西南医科大学附属医院MDT治疗模式的推进，小儿外科已经能常规完成高难度的新生儿胸腔镜食管吻合术，仅5月份就成功救治了3例像”小木子”一样的食道闭锁宝宝。