涨知识｜运动后出现“黑趾甲”，我该这么办

跑步，或多或少会遇上一些伤痛。有的伤病谁都不愿意经历，但有的伤病却常被调侃为跑步的“荣誉勋章”。

黑趾甲，在拥有百年历史的欧美跑圈，就属于后者。这种在跑者群体中常见的病症，被不少人视为跑步里程足够多或者跑步时间足够长的标记。但事实上，黑趾甲会伤害到跑步状态和跑步成绩。

近日，美国跑步媒体《Runner’s World》就邀请了医学专家和跑步教练分析了黑趾甲的成因和预防方法。

跑着跑着，为何就出现黑趾甲？

首先就要从黑趾甲的成因开始了解。跑圈中通常出现的黑趾甲，主要是因为重复性的外伤所致，“这种黑趾甲实际上是因为趾甲下有淤血，它可能是急性损伤或者慢性损伤引起的。”

曼哈顿足外科医生杰奎琳·苏特拉表示，对于跑者而言，慢性的重复外伤所造成的黑趾甲又分为轻度到重度：

轻度的情况，趾甲下面会出现面积较小的黑色和蓝色血块，但不会疼痛；而重度的情况，趾甲下的血肿比较严重，甚至出现水泡，并且有疼痛感出现，血块越大，疼痛感越强烈。

在苏特拉看来，如果情况严重，跑者就应该及时停止跑步训练。

除了外部创伤，也有其他情况可能引起黑趾甲，这需要跑者们自己进行判断。

其中一种就是同样常见的真菌感染。苏特拉告诉《Runner’s World》，如果是真菌感染的黑趾甲，则会传染到其他脚趾，并且使其变成黄色、蓝色、绿色、棕色、紫色和黑色，这些颜色范围是真菌所特有的。

“如果确认自己可能患有真菌感染，就需要及时去看医生。治疗方案取决于感染的严重程度，轻度病例通常可以通过局部药物治疗，而更具侵略性的真菌则需要口服药物甚至激光治疗。”

不过，也有一种情况，可能会让跑者误认为自己得了黑趾甲，那就是肤色原因。

“脚趾甲下面有皮肤，就像身体其他任何地方的皮肤一样，色素沉着也会随着时间而改变。”苏特拉医生就经常遇到这种情况的咨询者，“这种类型的变色是对称的，并在多个脚趾上可见。例如，两个小脚趾都可能会出现类似大小和形状的变色。”

如何预防黑趾甲？

对于大多数跑者而言，黑趾甲的出现是因为外部创伤造成的血块，而这种情况常见于训练时间长或者训练强度大的跑者。

一部分原因就是脚趾甲和跑鞋的长期反复碰撞，造成了脚趾的受伤。

“不合脚的跑鞋更容易造成黑趾甲，甚至让黑趾甲的严重程度加剧。”美国足部护理公司创始人昆顿·耶尔德尔告诉《Runner’s World》，要预防黑趾甲需要从两个方面进行对脚进行保护。

首先，跑者的趾甲需要剪短一些，并且警醒定期修剪，确保最长的脚趾剪短到鞋头内部的末端有一指左右的距离。

其次，就是要选择一双鞋头比较合适脚型的跑鞋，特别是对于脚型宽的跑者，挑选跑鞋的时候，一定要将“鞋头宽大”作为重点选择条件。

除此之外，如果在夏季温度很高的情况下训练，跑者还要选择透气性好的跑鞋。

跑长距离时，跑者则尽量选择鞋底厚点缓震和包裹性更好的跑鞋。跑前重新调整鞋带，尽量系得宽松一点，也会更好的保护脚趾。

此外，跑步时的袜子也非常重要，不能穿太薄的袜子，也不建议选择全棉的袜字，尽量选择运动袜，更容易吸汗以及排热，以防止增加热量积聚。

如果出现黑趾甲，如何治疗？

如果发现自己得了黑趾甲，首先是确认病症的程度。如果是轻度，那么一般情况下不需要去医院治疗，只要减少训练强度，一段时间之后状况就会自然消褪。

但如果趾甲下的血肿比较严重，那么就应该第一时间就医。

医生会在保证卫生的情况下在你的趾甲上扎孔来放瘀血，释放这块区域的压力，也可以帮助保存趾甲。

运动医学医师威廉·罗伯茨强调，不少女性跑者会选择用指甲油掩盖变色的脚趾甲，这同样是“大忌”，“指甲油不能让趾甲呼吸，所以可能会有完全失去趾甲的风险。”

如果在出现黑趾甲时继续原来强度的训练，有可能造成黑趾甲撕裂的伤害，这种情况，请先压住它直到出血停止，然后涂上抗生素软膏并用绷带包扎以防止感染，每天需在在淋浴后进行此操作，直到伤口愈合为止，大概需要一到两个星期。

在长出新趾甲这段时间，只要不会造成太大伤害，其实是可以进行一定强度的跑步训练，而新趾甲要经过六到八周的时间才能完全长成。