抑郁自评量表，你是否真的会评？
原创 陈结南 静安精卫 爱记忆
最近来心理咨询的姑娘小某遇到了困难。
1个月前因为担心上班会晕倒而产生焦虑情绪在市某医院就诊，结果诊断为“焦虑状态”。当时做了抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）显示为轻度抑郁。
医生给她开了抗抑郁同时也抗焦虑的药，并且建议她做心理咨询治疗。
于是小某姑娘找到了我，两次心理咨询之后，小某姑娘觉得心情好一些了，并且听从朋友和家人的劝告出去玩了一趟，放松放松心情，然后“五一”假期结束后回去上班。
为了担心焦虑这个事情已经请了很长时间的病假了，若再不去上班有被辞退的危险了。小某的单位要求小某复工的时候要开复工证明，而问题恰恰出在这个复工证明上。
“五一”假期结束，小某在妈妈的陪同下信心满满的回到前次看病的医院，向医生说明来意，称“要开一个复工证明”，但是接诊的医生认为自己级别不够，建议小某挂了专家门诊。
专家看过小某之后认为小某以前的病情其不够了解，目前没有办法开复工证明，小某的母亲认为前面诊断的时候用到了抑郁自评量表，如果这次再做一次抑郁自评量表分数降低了的话是不是就证明疾病减轻或者好转了，可以开复工证明了，专家也同意了，只要测出结果比以前低了，就在诊疗意见书上加上一句“可以复工”。
小某做完量表后满怀期待的等着专家给开复工证明，可是量表测评的结果却与想象的不一样，结果显示：中度抑郁。
当小某再次来到咨询室的时候，我问她：抑郁自评量表，你真的会评么？她摇了摇头，说自己完全不记得自己是怎么评的，只是想着做完了就可以复工了。
哎……！
先来看看抑郁自评量表是个什么东东？
抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS），是含有20个项目，分为4级评分的自评量表，原型是W.K.Zung编制的抑郁量表（1965）。
量表含有20个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中10个为正向评分，10个为反向评分。其特点是使用简便，并能相当直观地反映抑郁患者的主观感受及其在治疗中的变化。
主要适用于具有抑郁症状的成年人，包括门诊及住院患者。只是对严重迟缓症状的抑郁，评定有困难。同时，SDS对于文化程度较低或智力水平稍差的人使用效果不佳。
SDS部分测试题目
在填写中需要注意什么？
（1）在自评者评定以前，一定要让受测者把整个量表的填写方法及每条问题的含义都弄明白，然后作出独立的、不受任何人影响的自我评定。评定时依据的等级标准为：1）没有或很少时间2）少部分时间3）相当多时间4）绝大部分时间或全部时间。
（2）该量表对于个人的感觉有时间要求：最近一周的实际感觉。
（3）如果您的文化程度太低，不能理解或看不懂SDS问题的内容，可请工作人员逐条念给您听，然后由您独自作出决定。
（4）20题中有10道是反向评分题，一定要理解透，如不能理解会直接影响统计效果。
（5）评定结束时，要仔细检查不要漏评某一项目，也不要在相同一个项目上重复评定。
说到这里您会自己评抑郁自评量表了么？
小某姑娘经过详细讲解，弄懂了各个注意事项之后又重新做了一次自评量表，结果是：目前没有抑郁。
很遗憾，她的复工证明可能需要再等两个星期了，因为做下次量表测试的时候默认为两周之后，否则机器不予应答，希望小某姑娘下次能有好运气。
作者介绍
陈结南 主治医师，心理治疗师
上海市静安区精神卫生中心
上海市精神卫生中心老年科63届进修医师
参考文献
[1]王征宇, 迟玉芬. 抑郁自评量表(SDS)[J]. 上海精神医学, 1984(2).
[2]张敬悬, 翁正. 抑郁自评量表的因子分析[J]. 山东精神医学, 2004.
基金支持
上海市科普创新项目
（20DZ2311500 ，20DZ2304500）
上海市第五轮公共卫生三年行动计划
（GWV-9.2）
上海银杏老年公益基金会