孕育生命，先从了解这里开始——女性骨盆篇
原创 掌健识 上海市医学会健康科普
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骨盆位于身体的中心部位，肠道、泌尿器官、生殖器官等重要脏器位于骨盆腔内，它就像一名举重运动员，时刻承受着我们人体上半身的重量。作为躯干和下肢之间的骨性连接，骨盆是支持躯干和保护盆腔脏器的重要结构。女性骨盆是胎儿娩出时必经的骨性产道，其大小、形态与分娩密切相关。
一．骨盆的组成骨骼
骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨及其韧带连接而成。每块髋骨又是由髂骨、坐骨及耻骨组成的不规则骨骼。
关节
包含耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节。
韧带
骨盆有两对重要的韧带，包括骶骨、尾骨与坐骨结节间的骶结节韧带和骶骨、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。妊娠期受性激素影响，韧带松弛，有利于分娩。
二．女性骨盆特点① 全形矮而宽；
② 骶骨宽而短，弯曲度小；
③ 骶骨岬突出不明显；
④ 上口呈圆形，下口宽大；
⑤ 耻骨下角90°-100°。
三．孕期、分娩及产后对骨盆的影响怀孕、分娩对妈妈来说是非常辛苦的一件事，期间骨盆会发生很多改变，尤其是生完孩子之后。
（一）孕期对骨盆的影响
为了让胎儿顺利分娩，女性身体会分泌松弛素，让骨盆韧带、耻骨联合变得松弛，宫颈、阴道扩张，有助于胎儿分娩。孕晚期胎儿已经降入盆腔内，这时耻骨联合已经打开了。
孕期骨盆会发生：
① 骨盆前倾（下交叉综合征）；
② 骨盆变大变宽：怀孕期女性体内松弛素升高，肌肉、关节、韧带开始松弛，骨盆变大变宽，有利于胎儿发育及娩出。
（二）分娩对骨盆的影响分娩后女性的骨盆会松弛，会给身体带来明显的变化。骨盆变得松垮，下口变宽，这会让臀部扁平；骨盆前倾，腰部前凸增加，髋关节屈曲；腹肌变得松垮，骨骼变得疏松。
耻骨联合分离：孕期身体会分泌一种激素，叫做“松弛素”。松弛素作用于骨盆周围的肌肉带，有助于分娩时骨盆的打开，当耻骨分离过大时，会出现牵拉痛，尤其在行走、举步上楼时，由于身体重心偏向一侧，造成耻骨错缝，牵拉耻骨间的纤维软骨及韧带，故更易引起疼痛。
骨盆松弛。
骨盆旋移：孕期、分娩骨盆松弛，任何牵拉、碰撞、扭转等力作用于骨盆，都可能导致耻骨联合分离、骶髂关节错位等。
产后骨盆与腰椎韧带均处于松弛状态，骨盆下端打开松弛，耻骨联合处韧带拉伸。（三）产后不良姿势对骨盆的影响
产后不正确的抱娃姿势，换尿布姿势等都会造成女性骨盆旋移，持续影响着骨盆。
女性骨盆的奥秘千千万万，今天我们就先了解到这里。预知女性产后骨盆如何康复，请关注下期科普！（本文图片版权所属，请勿转载。）
供稿：上海市医学会物理医学与康复学专科分会
执笔：朱佳晔 赵 菁 上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科
绘画：李 川
审稿：杜 青 上海市医学会物理医学与康复学专科分会副主任委员，上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科主任