眼防睛典 | 治疗麦粒肿，中医耳尖放血一招制敌

原创 眼科 上海市眼病防治中心

针眼又名麦粒肿，是指睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，大多是由金黄色葡萄球菌引起的。麦粒肿表现为眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛。其中，外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面（图1）；内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面（图2）。当脓液局限积聚时出现黄色脓头，破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。

麦粒肿的起源可追溯至隋朝

中国医学很早就对麦粒肿有了认识。隋代著名的医学典籍《诸病源候论·目病诸候》这样描述：“人有眼内眦头忽结成皰，三五日间便生浓汁，世呼为偷针。”

中国医学在眼科有“五轮学说”。根据“五轮学说”，胞睑属“肉轮”，与五藏的脾相对应。脾和胃是一对关联藏府，脾胃功能正常，饮食物的消化和转运就正常，胞睑可以得到脾胃消化转运的营养滋润，功能正常。但如果饮食不节，过多食用肥甘厚味，就会引起局部湿热壅塞，慢慢发展为麦粒肿。另外，由于胞睑位于眼珠前部，易受外界致病因素的侵袭，如果体质湿热，恰逢自然界湿热、风热之邪侵袭，则致胞睑红肿、疼痛、酿脓溃变。

麦粒肿在儿童中尤为常见，还容易反复发作，这往往是由于脾虚，不能代谢饮食而带来的湿气，所以病情缠绵。

“古法”处理恐火上浇油

麦粒肿发病早期，一般采取湿热敷治疗。使用抗生素眼药水，在炎症得到控制、脓液聚集形成波动感后，可切开排脓。

需要注意的是，很多人遵循“古法”来处理麦粒肿，这样反而会引起进一步的感染，甚至危及生命。

×古法一：用头发或铜丝处理麦粒肿，这样容易引起进一步感染。

×古法二：不适当的挤压会导致炎症向眶内、颅内扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎及脓肿等，危及生命。

中医耳尖放血即刻缓解疼痛

别看麦粒肿是个常见的小病，疼痛起来也很不好受。对于麦粒肿的治疗，中医有一种特别有效的方法——耳尖放血。“放血”二字看上去很可怕，其实只是刺破皮肤挤出一点坏血。相信在看完具体操作过程后，大家都不会瑟瑟发抖了。

✦ 选穴

耳尖穴是针灸临床常用的穴位。《针灸大成》云：“在耳尖上，卷耳取之，尖上是穴。”意思是说，患者正坐或侧伏，折耳向前，于耳廓上端取穴。耳尖穴具有抗炎退热、抗过敏、镇静醒脑、明目止痛、降血压、止眩晕等功效，主治眼、面颊、咽喉病、脑神经病症、皮肤病等。尤其对麦粒肿、急性结膜炎、发热等有很好的效果。

✦ 取穴

耳朵折向前，耳尖顶端，食指所指处。（图3-4）

✦ 治法

耳尖穴最常用的刺法是刺络疗法，又称放血、刺血，具有清热解毒、镇静止痛、消坚散结，降血压等作用。

第一步：用手指按摩耳廓使其充血。

第二步：取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴，经严格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入约1~2毫米深，随即出针。

第三步：轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。

麦粒肿肿痛明显的患者在放血之初，其血色呈暗黑色。放血并非越多越好，以逐渐转为鲜红为度。治疗后，麦粒肿患者的痛感即刻缓解，可明显缩短病程。

✦ 划重点

这个治疗看似简单，但感染的风险依然存在，因此并不鼓励患者在家自行治疗。

延伸阅读

霰粒肿or麦粒肿？

有一种疾病与麦粒肿极为相似，常常会让患者傻傻分不清楚，这就是霰（Xiàn）粒肿。

霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿，又称睑板腺囊肿。在眼睑上可触及坚硬肿块，但无疼痛感，仅表面皮肤隆起（图5），眼睑皮色如常。当霰粒肿发生感染时，才会出现肿痛现象，此时就很容易与麦粒肿混淆。霰粒肿在早期较小时可以通过热敷促进吸收，大的霰粒肿只能借助手术。

上海市眼病防治中心党委宣传部

新媒体工作室

文稿：邹月兰 / 支持科室：眼科

编排 / 插画：杨笑笑（实习）

审校：张丹琪、陆丽娜

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原标题：《眼防睛典 | 治疗麦粒肿，中医耳尖放血一招制敌》

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