“纳差、乏力”原来只是冰山一角......
前段时间，70多岁的章先生受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状。在服用感冒药后，症状虽有好转，但他的胃口明显变差，并且做什么事情都提不起精神，没有力气，只是稍微用力去吃点东西，也会发生明显恶心。因此，家里的子女都非常心急，担忧章先生的身体状况。
章先生的家人带他来我院急诊就诊，查头颅CT未见异常，查血显示：钠122.4mmol/l、氯84.3mmol/l，考虑为“低钠血症“，入住老年科病房行胃肠镜检查未见恶性病变，予以每日补充浓氯化钠治疗，但血钠仍然纹丝不动，章先生的状态也没有改善，后请内分泌科进行会诊，发现其皮质醇水平特别低，影响章先生胃口差、低钠的“元凶”终于被逮到了，就是“肾上腺皮质功能减退”。
随后，章先生转至内分泌科病房，继续完善自身免疫、肾上腺CT等检查，并予以补充皮质激素治疗。第二天，章先生胃口明显好转，开始要求吃饭，血钠明显上升。第三天，章先生的血钠已完全恢复正常，他很开心，也感到很神奇，影响他纳差的问题终于解决啦！
肾上腺皮质功能减退
● 肾上腺皮质功能减退是由于各种原因导致基础或者应激状态下肾上腺皮质激素分泌减少所致的疾病，包括原发性和继发性，按病程分为急性和慢性。
● 临床症状主要是疲乏、倦怠、嗜睡、意识模糊、厌食、纳差、腹痛、腹泻、便秘、体重下降等。
● 诊断是一般认为血浆总皮质醇≤3ug/dL，可确诊肾上腺皮质功能减退症。若≥20ug/dL，可排除本症。但对于急性危重患者，基础血浆总皮质醇在正常范围测不能排除肾上腺皮质功能减退。
友情提示
● 如果遇到不明原因的纳差、厌食、疲乏、恶心、倦怠、嗜睡、意识模糊、腹痛、腹泻、便秘、体重下降等，记得来内分泌科查一查哦！
专
家
介
绍
田 冬 梅
上海市普陀区人民医院内分泌科
主任医师
上海市康复医学工程研究会糖尿病康复协作专业委员会委员，上海康复医学会骨质疏松专业委员会委员。
2008年作为人才引进到我院工作，建立内分泌科。擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病（甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺结节，甲状腺癌术后内分泌药物补充）、肥胖、痛风、骨质疏松等常见内分泌代谢疾病的诊断与治疗。
对特殊类型糖尿病，如特纳综合症、内分泌高血压、垂体瘤术后、垂体功能低下内分泌替代治疗、尿崩症等学科少见病、疑难病症也积累了丰富的诊治经验。
专家门诊时间：周四上午
顾 问
李 虹
同济大学附属第十人民医院
内分泌科主任医师
博士、研究生导师
上海市糖尿病学会委员，曾获上海市科技启明星、上海市卫生系统银蛇奖提名奖等多项荣誉。
擅长糖尿病及其并发症，性腺、甲状腺、肾上腺疾病及骨质疏松的诊断及治疗。
张 立 娟
上海市普陀区人民医院
内分泌科副主任（主持工作）
副主任医师、博士
上海市糖尿病分会青年委员、上海市中西医结合学会内分泌专业委员、中国中药协会内分泌疾病药物研究委员会常务委员。
擅长糖尿病及其急慢性并发症，肥胖的综合管理、痛风等代谢性疾病，甲状腺疾病（甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、各类甲状腺炎），骨质疏松等内分泌疾病的诊治。
专家门诊时间：周二上午
肥胖多学科协作（MDT）门诊时间：
周三下午
杨 昕
上海市普陀区人民医院内分泌科
副主任医师
中华医学会上海市内分泌代谢分会青年委员、中西医结合学会委员、中国中药协会内分泌疾病药物研究委员会委员。
擅长糖尿病及其并发症，甲状腺疾病、肥胖、高尿酸血症等代谢性疾病，多囊卵巢综合症等内分泌疾病的诊断及治疗。于国内外核心期刊发表论文10余篇，主持及参与市级科研课题2项，主持中西医结合学会重点课题项目1项。
专家门诊时间：周一下午、周五上午
王 广 宇
上海市普陀区人民医院内分泌科
主治医师
2008年毕业于同济大学医学系，2011年获得同济大学内分泌专业硕士学位，目前同济大学医学院在读博士。曾在第十人民医院、同济医院、第六人民医院、上海市公共卫生中心学习及工作，从事内分泌科方面工作8年。
善于糖尿病、甲状腺等内分泌疾病的诊断及治疗。曾在中华及多种核心期刊上发表论文多篇，参与国自然1项，主持江医大课题1项，其中《DRAK2在糖毒性诱导胰岛细胞凋亡中的作用》一文在中华医学会第十次全国内分泌会议上作为壁报交流予以展示。
供稿：内分泌科 王广宇
原标题：《“纳差、乏力”原来只是冰山一角......》