【九三抗疫故事】朱凤雪：和“死神”赛跑，必须争分夺秒

朱凤雪，九三学社社员，北京大学人民医院创伤救治中心副主任、主任医师，本院援鄂医疗队副队长，“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号获得者。

朱凤雪，重症医学专业专家，多次参加国家级紧急医学救援行动，有着丰富的急危重症处理经验。

如果说，普通人的时间按小时计划，那重症监护病房里的危重患者则以分秒计生死。朱凤雪就是那不知疲倦、争分夺秒抢救生命的人。

“朱大夫来了，我们就踏实了！”

“朱大夫来了，我们就踏实了！”当突发传染病及其他重大公共卫生事件发生时，医院感染科是冲在第一线 的科室。

集中救治的‘四集中’原则落实，病房启用后会短时间涌入大量患者，很多医疗队员都是刚刚经过培训，完成向传染病隔离病房医护人员的角色转变，无论是从患者救治还是从队员防护来看，我必须在这里坐镇！”

病房启用第一天共收治25位重症患者，其中有几位病情危重，大多数患者都有合并症。朱凤雪进入隔离病房，细致检查了所有患者，根据患者病情程度进行分层，根据患者症状、生命体征、血氧饱和度、肺部病变和既往基础病病情的不同，分别给予持续吸氧、经鼻高流量吸氧、无创正压通气及相应妥善的治疗，所有处理条理清晰、重点突出、忙而不乱。

第二天依旧是大量重症患者抵达病房，很多患者已经出现了危及生命的多脏器功能衰竭表现。得知病房新收治患者多、病情重，刚刚下夜班的朱凤雪晚上8点再次赶到医院支援，指导危重患者救治，直到凌晨3点还坚守在病房， 密切监测患者生命体征，及时调整救治方案，为重症、危重症患者的生命“保驾护航”。

朱凤雪在病房查房

“朱大夫来了，我们就踏实了！”值班医生回忆道，“但她真的太累了，累得直不起腰。”“我们有排班，可以倒休，可是她完全没有休息的时间，每一天都要来隔离病房工作。除了查房，朱主任每天都会穿着厚厚的防护服巡查病房的每一位患者。患者的生命体征数据、病历、各种流程规范、仪器设备状态等，甚至雾化瓶有没有水，她都会仔细地看一遍。”

谈到重症患者救治，朱凤雪认为，“患者的分层评估、分层治疗非常重要， 要及时将病人划分出轻型、普通型、重型和危重型，实行精细化、个体化的诊疗策略，早期识别、抢先救治可能发展成为危重症的患者，提前做好预判。北京大学人民医院医疗队制定了规范化的工作流程，确保医疗救治的质量，我们要给这里的病人北京大学人民医院水平的治疗！”

“每个细节都有可能是最后一根稻草”

作为专家组成员，朱凤雪几乎每天上午9点，都会出现在同济医院中法新城院区的隔离病房，查阅每一位患者的病历资料。

这是每天夜班和白班交接班的时间，在了解了夜班的情况后，雷厉风行的朱凤雪马上开始早查房，细心询问病人的基本情况和病情变化，特别是危重症的病人。“现在感觉怎么样了？上完厕所回来吃力吗？”朱凤雪详细询问患者身体状况。患者个体差异大，每个患者的基础疾病也不一样，因此，对于病情的把控和治疗方案的调整就不可能千篇一律。患者的情况可能瞬息万变，这时候就更需要细心观察，这种监护不能完全依赖机器的报警，需要医生实时了解患者病情的变化。“临床医生必须亲自到床旁去观察，这样才能做到心中有数，了解病人的情况才能逐渐了解疾病的特点。”这是朱凤雪的坚持。

2月17日，医疗队进行了第一例气管插管辅助机械通气。这和以往普通监护室气管插管不一样，新冠肺炎患者进行有创机械通气时，患者气道与外界相通，操作过程中感染的风险比较高。朱凤雪带领医护人员认真梳理流程，克服病房条件不足的困难，评估可能的风险点，并做了相应的周密准备。闷热的防护服、紧压的护目镜、好几层橡胶手套，都为操作增加了难度系数。一旦操作时间长，就会增加飞沫扩散交叉感染的风险。朱凤雪坦言：“新冠肺炎患者的气道打开后，会喷出大量病毒，医生近距离操作，虽然做了防护，但还是有一定风险。这个时候我必须冲在前面，我如果害怕了，其他人就更害怕了！”朱凤雪自告奋勇打前站：“我在重症监护工作的时间长，有经验，我来配合完成这次插管！”

朱凤雪在检查病人状况

朱凤雪反复确认检查每一个流程。她敏锐地发现，隔离病房只有7号气管导管，而根据患者性别体格特征结合多年临床经验，应该使用7.5号导管，不适合的导管将会影响患者机械通气后期的维护与治疗。当机立断，她立即与库房沟通，以最快速度找到匹配的导管。

重症医学科的董桂英医生提到朱凤雪时说：“她总是能够把握全局，而且细致入微，事必躬亲。我们接收的患者全部是危重病人，越是到了危重阶段，越需要细致。朱主任连密闭式吸痰器闭合的严密程度都能观察得到，实在是太仔细了。安装呼吸机本该是厂家工程师的工作，但朱主任说‘节省时间，我来’，便开始按照说明书认真组装起来，安装完成后又进行调试，每一步都一丝不苟。”

胜利就是一起坚持到底

一位截瘫病人入院时对朱凤雪说：“大夫，我可能会死在这儿了。”朱凤雪听到这位患者的话，心头一颤，轻声安慰：“不要害怕，可以治愈的，我们一直都陪着你……”朱凤雪每天都来看这位截瘫的病人，了解他的病情，同时也给予他更多的心理疏导。这位患者渐渐病情平稳，慢慢重拾对生活的信心。

“患者有了战胜疾病的信心，再加上实际有效的治疗措施，就会有利于病情的恢复。”朱凤雪一直这样认为，也一直这样鼓励患者。

“坚持就是胜利，我们一定能够战胜这场疫情！”朱凤雪说，“这是一个颠覆常规的战场！我们的前线工作可以说是困难重重，但是我们的队员都具有良好的职业素养和过硬的基本功。我们的团队是能打胜仗、硬仗的团队！面对严重的疫情，我们医护人员分秒必争。胜利就是一起坚持到底！”

国难当前，朱凤雪不退缩，勇向前，充分发挥了九三人不怕吃苦、敢于担当、勇于奉献、逆行而上的顽强拼搏精神。

（本文作者系北京大学人民医院工作人员）

《白衣披甲 家国情怀——九三学社参与抗击新冠肺炎疫情典型事迹》 九三学社中央宣传部  主编 学苑出版社2021年1月版