如今，骨量不足，也能“种牙”
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进击的“第三副牙齿”
随着我国人均寿命增长，我国老年人缺牙的情况愈发常见。二十多年前，很多人缺了牙，不仅咀嚼功能受到影响，发音甚至容貌上都会受到困扰。而如今，现代医学给百姓们带来了“第三副牙齿”。
——赖红昌
上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔种植科主任、主任医师
三甲天团
赖红昌
上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔种植科主任、主任医师、教授、博士生导师
香港大学名誉教授
现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会候任主任委员；中国口腔医师协会种植医师工作委员会副主任委员；国际牙医学院院士。
主要关注口腔种植相关的临床研究，主持包括多项国家自然科学基金面上项目、973项目子课题和省部级科研基金项目在内的20余项科研项目。已在国内外专业期刊上发表论文120余篇，主编、参编专著10余部。
植骨，让更多人成为“口腔种植”受益者
早些年，很多缺牙患者是无法进行口腔种植的，因为种植体必须植入于有充足骨量的牙槽骨中，而很大一部分患者缺牙处的牙槽骨因为各种原因会发生一定程度的萎缩和吸收，导致骨量不足。
我们一般认为，种植牙所需牙槽骨的宽度应大于7毫米，这样的话，打入牙槽的种植体直径约为4毫米左右，两侧骨各有1.5毫米，才能基本上维持种植牙的安全和稳定。
但由于当时的植骨技术尚未发展成熟，医生的个人操作水准也不如现在，为防止手术失败，很多医生不愿意为牙槽骨宽度小于7毫米的患者进行种植。
而如今，我们的植骨材料和技术都有了巨大的进展，越来越多的医生选择为牙槽骨骨量不足的患者植入骨粉材料，使患者牙槽骨骨量恢复到可以做种植牙的水平。
需4～6个月等待成骨
植骨，让更多人成为“口腔种植”受益者
这里有一个概念必须强调，植入的以脱蛋白牛骨颗粒为代表的动物骨粉或以羟基磷灰石为代表的人工骨粉并不会立即转变为患者自己的骨，而是形成类似于“骨支架”的结构，引导患者自身的骨顺着该支架结构慢慢生长，而一开始植入的骨粉随着时间推移会被逐渐吸收，最终完全转变为患者自己的骨。
因此，植骨术后需4～6个月的恢复时间用于等待成骨。
这项技术使得以前因骨量不足而无法接受种植治疗的缺牙患者从中大大获益。
同时，种植牙技术的修复理念不断更新，不仅要求功能上与天然牙无异，还开始追求美观、逼真的牙齿及牙龈外形。
对于前牙美学部位的种植牙，由于人体牙槽骨解剖形态的关系，该区域更容易发生拔牙后骨量不足的情况，进而导致牙龈退缩、种植体暴露等美学问题。
这就要求种植专科医师对患者的美学风险提前进行评估并于术中适当植骨。
需“对症下药”
植骨，让更多人成为“口腔种植”受益者
需强调的是，植骨技术虽好，却需“对症下药”。
不同的骨缺损形态，要求与之匹配的植骨材料及植骨方式，因此对手术医师的理论知识及操作细节均有着极高的要求。
患者应前往口腔种植专科门诊处进行全面的口腔检查及手术评估，制定个性化的精准植骨方案，并接受专业种植医师规范化的植骨治疗。
近年来，种植牙方面的进展着实不少，如牙冠的革新、数字化制造技术的发展、微创技术的应用等，使得更多的缺牙患者能够真正做到“吃得尽兴，笑得开心”。