年近40身体长出“小樱桃”？老年性血管瘤是衰老表征

原创 RingoKuma 时光派 收录于话题#面部抗衰32个

@果熊

关注皮肤衰老与面部年轻化

活着就是当旬期

许多中老年人经常因为身体上突然长出大量的“小血点”，火急火燎杀到皮肤科诊室求助：

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等到被医生诊断为“老年性血管瘤”，乍听这个“瘤”字心头一紧，然后加上无良搜索引擎的恐吓误导，小命可能早已吓掉半条。

果然某度看病 癌症起步

01

老年性血管瘤——另一种“老年斑”而已

老年性血管瘤（senile angioma）表现为不到1厘米的圆形“小血泡”，摸起来软软的，凸出皮肤表面，不痛也不痒，压下去之后会褪色。

最容易出现在身体躯干上，偶尔也长在手上、脚上、脸上，甚至是隐私部位，一长经常就是好几颗一起长。

几颗连成片，红艳如樱桃，所以又被叫做“樱桃状血管瘤”。

老年性血管瘤，顾名思义，和衰老相关，它会在中老年人身上自发性出现，具体原因暂时还不明确。

年轻人当然也会长，只是相较中老年人而言不是那么普遍；

长期外用环孢素、氮芥等免疫抑制剂的银屑病、变应性皮炎、斑秃患者更容易发病[1]。

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近年一些新研究揭示了老年性血管瘤发病的分子机制：身体衰老或是接触某些物质引起miRNA 424水平下降，失去抑制后，调节细胞增殖的MEK1和cyclin E1大量表达，使毛细血管内皮细胞发生肿瘤性增生[2]。

虽然被称为“瘤”，病理本质也属于肿瘤性增生；但老年性血管瘤是一种良性病变，对身体无害，和“癌症”根本不沾边。

至于那些说这种“小红点”和维生素缺乏、寄生虫、肝病有关的言论，更是无稽之谈！

图注：真的和肝病相关的是蜘蛛痣，长这样，有很多“小触角”

总的来说，老年性血管瘤就是一种普通的衰老相关皮肤表现，可以把它和“老年斑”同等对待，实在无需大惊小怪。

02

有碍观瞻，医美帮忙

老年性血管瘤一般不用治疗，只有经常剐蹭导致出血，或者部位太过显眼影响美观，可以依靠医美手段来祛除。

一般常用到的手段有以下3类：

电灼烧术/冷冻刮除术

不是太大的病变，可以采用电灼烧术或液氮冷冻刮除术来治疗，这两个操作都很经济实惠。

但是，疼痛程度比较大（为了避免局麻药内添加的肾上腺素缩血管，有的病变不能打局麻），如果长的多的话还是很受罪的。

电烧和冷冻去除血管瘤的效果都不差，但是发生炎症后色素沉着的概率比较大，这类色素沉着一般3、4个月会消除[3]。

图注：炎症后色素沉着

激光治疗

激光是现在治疗老年性血管瘤的“金标准”。具体选择波长时有一些需要注意的点：

最常用的是磷酸钛氧钾（KTP）激光，波长532nm，接近含氧血红蛋白的吸收峰（542nm），可以在治疗血管瘤病变之后不形成紫癜；但这个波长也容易被黑色素吸收，增加色素沉着风险，尤其是在深色皮肤患者中[4]。

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图注：激光治疗后的紫癜

另一种是波长1064nm的Nd:YAG激光，可以让治疗次数更少，但是容易形成紫癜和疤痕。一般只作为不适合KTP激光的深色皮肤患者的备选项[5]。

强脉冲光（光子）

强脉冲光是各种波长的光的混合（了解更多：），其中也包括了处在黑色素吸收峰波段的光，在消灭血管瘤的同时也消灭黑色素，容易导致色素减退。

图注：色素异常减退

尽管强脉冲光是上述几种疗法中，疼痛程度最低的，却因其略显逊色的治疗效果和可能存在的副作用，并不太适合用于去除老年性血管瘤。

03

“不治之症”？研究的新方向

刚才介绍的这些医美手段都只能“治标”，老年性血管瘤去除后，随时都会再复发。

近年一些新的研究发现，黄酮类物质杨梅素是MEK1的天然抑制剂，可能用于老年性血管瘤“治本”[6]。

被这些“小樱桃”来来回回折腾，不堪其扰的朋友，不妨试试让“杨梅”帮帮你的忙。

拜拜

参考文献(滑动查看)

[1] Cohen, Arnon D.; Cagnano, Emanuela; Vardy, Daniel A. (2001). Cherry Angiomas Associated with Exposure to Bromides. Dermatology. 202 (1): 52–3.

[2] Nakashima, T., et al (2010). Down-regulation of mir-424 contributes to the abnormal angiogenesis via MEK1 and cyclin E1 in senile hemangioma: its implications to therapy. PloS one, 5(12), e14334.

[3] Aversa, A. J., & Miller, O. F. (1983). Cryo-Curettage of Cherry Angiomas. The Journal of Dermatologic Surgery and Oncology, 9(11), 930–931.

[4] Dawn G, Gupta G. Comparison of potassium titanyl phosphate vascular laser and hyfrecator in the treatment of vascular spiders and cherry angiomas. Clin Exp Dermatol. 2003 Nov;28(6):581-3.

[5] Pancar GS, Aydin F, Senturk N, Bek Y, Canturk MT, Turanli AY. Comparison of the 532-nm KTP and 1064-nm Nd:YAG lasers for the treatment of cherry angiomas. J Cosmet Laser Ther. 2011 Aug;13(4):138-41.

[6] Lee KW, Kang NJ, Rogozin EA, Kim HG, Cho YY, Bode AM, Lee HJ, Surh YJ, Bowden GT, Dong Z. Myricetin is a novel natural inhibitor of neoplastic cell transformation and MEK1. Carcinogenesis. 2007 Sep;28(9):1918-27.

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