身上长出奇怪的“龙”,这到底是什么病?

澎湃新闻 08-16 07:29
退休后,李阿姨和老伴就开始帮儿子媳妇一家带孙子。 这不,一会儿买菜做饭忙家务活,一会儿陪他玩耍和认字……有时候竟忙得不可开交。 这几天,李阿姨照镜子的时候,瞥到

退休后,李阿姨和老伴就开始帮儿子媳妇一家带孙子。

这不,一会儿买菜做饭忙家务活,一会儿陪他玩耍和认字……有时候竟忙得不可开交。

这几天,李阿姨照镜子的时候,瞥到自己后背好像有一些红疹。虽然隐隐约约有些痒,但面积不大,颜色也不深,不细看很难察觉。

“是过敏了吧?”她毕竟年纪大了,皮肤变得敏感也是常有的事。

她并未将这些小红疹放在心上,依旧每天忙碌着家务。

不过没两天,小红疹竟然变成了一个个小水疱,并越来越多,连成了一片。而且竟然还有些疼痛。

幼儿园放学的孙子,一到家,就看到奶奶身上的疱疹。他瞪大眼睛,有点惊讶地说,“奶奶,你身上怎么了……好像一条龙啊!”

李阿姨被孙子的话吓了一跳。在老伴的坚持下,李阿姨终于同意去医院就诊。

在医院里,医生仔细检查了李阿姨身上的疱疹,也证实了家人的担忧——她患上了带状疱疹!

 

带状疱疹是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的感染性皮肤病[1]。初次感染发病后,病毒会一直潜伏在人体内。

当年龄增大等原因而导致免疫功能下降时,病毒再次“激活”,从而罹患带状疱疹[1]。

像李阿姨这样50岁以上的中老年人,是带状疱疹的高发人群。而且年龄越大,越容易患病,病情也更严重[1]。在我国,50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人[2]。

而带状疱疹患者身上的“疹”,一开始可能并不是“疱疹”,而是一小片皮疹(红斑)。

之后,皮疹会“凸起”变成丘疹,很快就会变为水疱(疱疹),并逐渐变大、变多、成簇,沿着神经呈带状分布,就好像一条“红龙”[1]。

所以,在一些地方,带状疱疹也真的会被形象地称为“缠腰龙”“蛇缠腰”。

不过,如果有些患者没有第一时间发现身上的疹子,那么等到看到时,可能就已经是疱疹了。

这些疱疹一般在7至10天后会结痂,并在2至4周内消退[3]。

如果去医院,医生通常会通过观察皮疹、再结合疼痛等不适症状来进行带状疱疹的诊断。

大多数带状疱疹的患者都有类似经历——出疹的部位,通常在身体一侧,多发于胸背部、颈部、头面部、腰部[1]。

此外,10%至25%的带状疱疹患者会在眼部发疱疹(叫做“眼带状疱疹”),多见于老年人[4]。

除了“长龙”,带状疱疹最典型的症状就是“疼痛”。

大多数患者在皮疹出现的前几天,就会在身体某些部位出现灼烧痛、刺痛或瘙痒,疼痛可为轻到重度[1]。

而发病后,带状疱疹的急性期疼痛往往也像灼烧、电击、刀割一般[5],疼痛时间可能持续好几天到1个月[6]。

即便皮疹消失,大约10至30%的带状疱疹患者还会经历“带状疱疹后神经痛”[7]。30至50%的带状疱疹后神经痛患者的疼痛持续超过1年,部分可达10年或更久[1]!

 

所以,要想远离带状疱疹发病后带来的这条“龙”,以及相应的疼痛,一定要提前预防。

一方面,要均衡饮食、适度锻炼,保持充足睡眠和良好心态,提高免疫功能,降低发病风险[1]。

另一方面,接种疫苗也是预防带状疱疹的一种方式[8]。

NP-CN-SGX-SMP-240022有效期至2026年2月,过期等同于作废。

参考文献

1.中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)[J]. 中华皮肤科杂志,2022,12:1033-1040.

2.Li Y , An Z , Yin D , et al. Disease Burden Due to Herpes Zoster among Population Aged ≥50 Years Old in China: A Community Based Retrospective Survey[J]. PLoS ONE, 2016, 11(4):e0152660.

3.https://www.cdc.gov/shingles/signs-symptoms/index.html

4.HARPAZ R, ORTEGA-SANCHEZ IR, SEWARD JF, et al. Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) [J]. 2008, 57(5): 1-30.

5.KATZ J, MELZACK R. The McGill Pain Questionnaire: Development, psychometric properties, and usefulness of the long form, short form, and short form-2 [J]. 2011.

6.TSAI TF, YAO CA, YU HS, et al. Herpes zoster-associated severity and duration of pain, health-related quality of life, and healthcare utilization in Taiwan: a prospective observational study [J]. Int J Dermatol, 2015, 54(5): 529-36.

7.Mick, Gérard, Hans G .Postherpetic neuralgia in Europe: The scale of the problem and outlook for the future[J].Journal of Clinical Gerontology and Geriatrics, 2013, 4(4):102–108.DOI:10.1016/j.jcgg.2013.03.001.

8.中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J]. 中华医学杂志,2022,102(8):538-543.

*腾讯医典内容团队出品

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