【问答】节食减肥为什么容易反弹?

澎湃新闻 05-20 13:41
激素水平的改变有可能是导致减肥反弹的罪魁祸首。减肥如同逆水行舟,不进则退。想成功保住减肥的成果,需要强大的意志力来hold住对美食的诱惑和不断被激发的食欲。

        
        问:节食减肥为什么容易反弹?

        答:激素水平的改变,有可能是导致减肥反弹的罪魁祸首。

        

        肥胖问题,简单来看就是能量收支的不平衡,能量之摄入大于消耗,多余的能量全转化成了脂肪囤积在体内。所以,减少能量的摄入是我们最直观最容易想到的办法。可让尝试过节食减肥的人都感到愤慨的是,一旦思想松懈,肥肉就会快速“逆袭”。在悔恨懊恼并且感慨自己意志力薄弱的同时,不得不收拾情绪开始新一轮身材保卫战。

        为何节食减肥容易反弹?《新英格兰医学杂志》上的一项关于减肥与激素的研究发现,减肥后体内的激素水平的改变已经为体重反弹埋下了伏笔。节食减肥成功1年后,由于能量摄入的降低,循环中瘦素的水平迅速下降,并且长期维持在较低水平,其他促进消耗的激素水平都有不同程度的下降,而脑肠肽和胃抑制性多肽等促进能量摄入和储存的激素却增加了,食欲也显著增加。可见,减肥的过程降低了减重阵营里激素的水平,但升高了增重阵营里的激素水平。最关键的是,这些改变在减肥成功后的1年内仍持续存在。也就是说,激素水平的改变,有可能是导致减肥反弹的罪魁祸首。

        对于激素水平的改变,研究人员的解释是这样的:人体对于体重和日常活动存在着一种平衡关系,一旦平衡被打破,机体就会采取相应的措施。短短几百年的工业革命相对于漫长的人类历史可谓沧海一粟,基因的更新显然跟不上环境变迁的步伐。面对肥胖,机体的反应还停留在食不果腹、危机四伏的远古时代。一旦向神经系统发出了“我在挨饿”的信号,机体就本能地启动了节能模式,通过升高增重阵营的激素水平,促进能量储存,并兴奋下丘脑的摄食中枢,增加进食欲望。同时降低减重阵营里的激素水平,加快食物的吸收,减少能量消耗。综合研究的结果可以知道,短期节食减肥引起节能模式的启动会持续很长的时间。

        这样看来,减肥如同逆水行舟,不进则退。想成功保住减肥的成果,需要更加强大的意志力来hold住对美食的诱惑和身体内部不断被激发的食欲。当然也可以借助药物压制食欲,不过目前美国食品药品管理局还没有正式通过一种类似的药物。

        不过,这个研究的结果并非板上钉钉,罗马不是一天建成的,减肥也不是少吃几顿饭就能炼成的,切不可急功近利。看来,唯有通过调节饮食、规律运动建立健康的生活方式,才是安全、长期、稳定减重的王道。

        (作者系北京大学医学部8年制临床医学博士在读)

        

        问:每天睡觉8小时死得更快吗?

        童谣答:不同年龄的人对睡眠时间的需求不同,并不是睡眠时间越短越好或越长越好。

        

        加州大学圣地亚哥药学院和美国癌症学会曾联手进行了一项研究,他们对100万名年龄介于30岁和102岁的对象进行了观察。在这项实验中,研究对象的年龄、病史、健康情况等都已被考虑进去,他们是跟与自己身体状况相似的对象作比较的。研究发现,每天仅睡六七个小时的人,比每天睡超过8小时,或少于4小时的人死亡率要低很多。其中,每天睡7小时的人死亡率最低,而即使是只睡5小时的人,这个系数也要低于睡够8小时的人,因此有人得出结论:每天睡8小时死得快。然而事实并非如此。

        尽管这项研究样本量大,比较可靠,但它毕竟只是一项研究。结论还没有得到其他研究证实。而同一时期还有另外十几篇研究。这些研究都涉及了睡眠时间。尽管关注的点不同、研究人群不同、给睡眠时间分组的情况不同结论也不尽相同,但它们大致可以总结出以下规律:首先,绝大部分研究认为7小时是最合适睡眠时间;其次,绝大部分研究发现,小于7小时的短睡眠是不好的;最后,大部分研究发现,大于9小时的长睡眠是不好的。而对于8小时,除了少数研究外(例如上面那项100万人的研究),大部分研究并没有发现它有不利影响。很多研究是将7小时、8小时合并在一组的。所以,超过8小时,例如9小时或以上的睡眠时间可能是不利于健康的。但是还没有可靠的证据说明8小时也应该被看做过长的睡眠。上面那篇研究的结论还需进一步证实。

        睡眠是人的正常生理需要,但绝非睡眠时间越短越好或越长越好。不同年龄的人对睡眠时间的需求不同。婴幼儿和老年人因为大脑皮层兴奋性较低,对疲劳的耐受性也就较差,因此需要睡眠的时间也越长,而成年人睡6至8小时就够了。所以说,其实睡得过多或过少都可能会死得快,睡眠节律才是最重要。那些夜里常常醒来,或者在还未得到充分休息以前就醒来的人,他们的睡眠节律是很混乱的,因此,只有充分进行好了深度睡眠,人体的生理机能才能得到充分的修复,免疫系统能够得到加强,而能量也能得到充分补充。延长睡眠时间并不一定能弥补自己的睡眠不足,而如果一味地赖在床上,却没有得到高质量的睡眠,这对于人体反而是有害无益的。这种恶性循环周而复始下去,结果就是睡眠系统被削弱,生理休息期被打乱,身体得不到足够的能量,又让免疫力降低了。

        (童谣 南京中医药大学) 

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