从一场乒乓活动，看减重赛道如何走向“保量”与“保质”

初夏，黄浦江的风裹着些许水汽，吹过上海徐汇西岸。5月30日的西岸剧院广场东侧，一片醒目的礼来红撑起了这场科学减重嘉年华：2400平方米的开放空间里，人群在球台、舞台和互动装置之间流动，乒乓球击打球拍的脆响不时冒出来，夹杂着音乐声、笑声和此起彼伏的加油声。

恰逢上海市乒乓嘉年华活动举办之际，当天，乒乓球世界冠军许昕现身活动现场，带领百名参与者进行吉尼斯世界纪录挑战前的动作示范，也在圆桌环节分享了自己对于科学减重的理解。有人在舞台区跟练燃脂解压操，额头轻微冒汗；有人在乒乓热力赛中连打几板，打完站在一旁喘气；有人拿着打卡地图逐个解锁互动点，也有人在科普装置前驻足，跟身边朋友讨论起上次的体检单；最轻松的一角是在萌宠互动区，带着宠物来的参与者陪着“毛孩子”做小游戏、拍照打卡，遛宠和运动叠在一起，也让“体重管理”这件事少了些严肃，多了些日常感。

当乒乓球、互动装置、圆桌对话等被放在同一空间，这场由礼来联合Keep举办的乒乓主题体重管理嘉年华，已然不是一场单纯的运动或科普活动。它试图把一个近年来被反复讨论、却依然常被误解的话题重新拆开来看：体重管理，到底在管理什么。

2026年，国家“体重管理年”行动进入第三年。过去几年，超重与肥胖在中国公共卫生议程中的位置明显前移，它不再只是生活方式问题，也不再只是围绕审美展开的私人议题，而是越来越清晰地被纳入慢病防控、医疗负担和健康中国建设的框架中。

突破减重局点，以科学接管维持期

早在2017年，世界肥胖联盟就发表声明，将肥胖定义为一种慢性复发性疾病，而非单纯生活方式问题。[1]2018年的数据统计就显示，一半以上中国成人已超重/肥胖，预计到2030年，这一比例将超65.3%。[2] 

关于如何减重，市场在相当长一段时间内都在沿用一种相对直接的评价逻辑：对于肥胖症患者而言，体重下降就是有效，下降越明显，产品价值越高。这样的逻辑易于传播，也容易被市场迅速接受，但临床实践从来不是如此线性的过程。

从医学角度看，不同减重幅度对应的是不同层级的健康获益。通常情况下，减重超过5%，患者即开始获益，包括改善血糖、血脂、血压，降低2型糖尿病风险；而对于已经合并2型糖尿病、高血压等心血管代谢疾病的患者，如减重幅度达到10%至15%，[3]则能降低心血管病及心衰事件风险。

一项大型Meta研究显示，在2型糖尿病患者中，体重减轻不足10%时，仅有0.7%的患者实现完全缓解；而在体重减轻达到20%至29%的人群中，这一比例升至49.6%。[4] 这组数据重新校准了市场对于减重目标的理解：减重不是越快越好，也不是止于“有所下降”，而是要回到一个更本质的问题：不同降幅究竟意味着什么样的临床获益。

减重赛道的重塑首先发生在“幅度”层面。过去，5%的减重已足以成为积极结果；如今，随着治疗手段升级，可实现的减重幅度也逐步提高。这一变化的意义，并不在于更大的数字本身，而是更高幅度的体重下降开始真正对应合并症改善、疾病缓解乃至长期预后变化的可能性。

如果说更高的体重降幅标志着体重管理进入新的时代，对个体而言它更像是一场长期管理中的“局点”，而不是终点。减重最难的部分，往往不仅在于前期把体重降下来，更在于后期如何把成果稳住。

在乒乓球比赛中，大比分领先并不意味着比赛已经结束，真正考验能力的，往往是对手反扑时能否守住节奏。减重同样如此。一般来说，在减重治疗初期的3—6个月内，快速实现大幅体重降低后，后续体重变化会更多围绕一个相对低位波动。此时，很多患者会主观感受到“减不动了”，甚至将正常的平台波动误认为反弹或失败。但从临床管理角度看，这恰恰意味着体重管理进入了更关键的维持阶段。

中华医学会内分泌学分会发布的《肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南（2024版）》将其描述为强化治疗期和治疗维持期。后者指接近个体化最佳体重后的长期维持阶段。该阶段的首要目标为长期维持体重在个体化最佳体重，尽量避免体重波动和反弹，实现长期体重管理目标。[5]

也就是说，真正拉开减重质量差异的，不只是前期降幅，更是患者能否平稳进入维持期，并在维持期内尽量减少体重波动和反弹。站在产业视角看，这意味着赛道竞争也在发生变化：谁能够帮助患者更有效地完成前期强化治疗，谁又能帮助患者更顺利地跨入长期维持阶段，谁才更接近体重管理这门医学的核心。

与此同时，行业对于减重的理解也并未止步于“减量”。根据相关研究，近3成中国成年人为腹型肥胖[6]，而腹型肥胖通常是内脏脂肪过度沉积的外在表现[7]，而内脏脂肪过多，又容易导致胰岛素抵抗[8]，并与代谢紊乱和心脑血管疾病风险升高密切相关[9]。

换句话说，同样是体重下降，其临床意义并不完全相同，关键在于下降的是哪一部分。这也意味着，维持期管理不只是守住体重秤上的数字，更是在守住代谢风险改善后的整体状态。

“减脂保肌”，体重管理转向质量维度

近几年，围绕减重的评价标准也在发生变化。早期讨论更多集中在体重降幅本身，数字越大，往往越容易被视为效果显著；而随着体重管理逐渐从单一减重走向系统干预，学科发展都在推动一个更清晰的共识形成：减重的价值，还要看身体成分是否得到优化。

尤其是在临床端，医生日益关心的是另一个问题：减下来的体重，究竟有多少来自脂肪，又有多少来自本应尽量保留的瘦体重，尤其是骨骼肌。

这样的担忧并不多余。体重下降并不天然等于健康改善，如果减掉的大量是瘦体重，那么即使短期数字可观，长期也可能伴随基础代谢下降、活动能力减弱、体能受损等问题。对于中老年人、糖尿病患者以及存在多种合并症风险的人群而言，这种代价尤其需要警惕。尤其在人口老龄化背景下，肌肉的健康意义远不止代谢层面，更关乎患者长期活动能力和独立生活能力。

减重药的评价体系正在从单一体重指标，转向更复杂的身体成分指标。市场开始追问的，已经不只是“它能不能减够量”，而是“减掉的主要是脂肪还是肌肉”“内脏脂肪降了多少”“肌肉是否得到较好保留”“身体状态是否因此改善”。

也就是说，讨论“高质量减重”时，问题不只在于少丢多少体重，还在于身体内部成分是否得到改善。这也是减重赛道当下一个更值得重视的变化：评价标准开始从“减得多不多”，转向“减得质量高不高”。

现有研究也在推动这种评价体系逐渐清晰。以当前减重类药物为例，其SURMOUNT-1子研究显示，GIP/GLP-1 RA药物治疗72周后，减掉的总体重中约75%来自脂肪组织，约25%来自瘦体重，比例约为3:1。[10] 这一结果与今年ECO 2026大会最新发布的国际共识方向（即，建议将脂肪减少与瘦体重减少控制在约3:1的比例）[11]一致，进一步呼应了将脂肪减少作为主要减重来源、并强调肌肉、瘦体重保护的体成分管理理念，体现了当前肥胖管理从“体重下降”向“体成分优化”的演进趋势。SURPASS-3 MRI研究则进一步显示，GIP/GLP-1 RA药物治疗组患者的肌肉脂肪浸润平均减少0.36%，显著优于对照组[12]。在活动的圆桌对话环节，许昕也提到专业运动员对肌肉的关注：减脂的同时还要尽可能保留肌肉，高质量的减重更重要。

从产业角度来看，大众对减重质量的关注意味着减重药的竞争也逐步进入下半场。未来真正有区分度的产品，必须同时回答多个问题：减重幅度是否足够、降脂是否精准、内脏脂肪是否明显下降、肌肉是否得到较好保留、合并症是否改善、长期维持是否可行。真正有价值的体重管理，不是单纯把体重打下来，而是优化身体成分，让身体处在更稳定、更可持续的状态。

150年的时间尺度：礼来在代谢领域的长期主义

减重市场仍处于高速扩容期，高热度之下，产品销售、适应证拓展和市场份额往往最容易成为焦点。但越是在这样的周期里，越需要区分短期爆发力与长期能力。150岁的礼来所处的位置，恰好适合从这个角度观察。

医药行业始终面对的是一个个具体的人，能够穿越一个半世纪的药企，其真正的壁垒从来不只是某一款明星产品，而是对质量标准的长期坚持，以及对生命议题的持续敬畏与深耕。

活动现场，礼来率先强调：其科学体重管理内容讨论仅针对确诊肥胖症或超重的患者，有需要的肥胖症患者请及时前往正规医疗机构进行规范化管理，活动现场亦处处展示了引导正规医疗机构就诊的渠道。

翻看礼来的发展历史，其在代谢领域的积累并不是围绕某一次的风口展开。自1923年率先推动胰岛素的大规模商业化生产以来，礼来在糖尿病及相关代谢疾病领域的布局已跨越一个多世纪。到今天，其在中国的代谢布局已经从2型糖尿病延展至长期体重管理、阻塞性睡眠呼吸暂停治疗等相互交织的代谢适应证。这种布局思路背后可以看到的是，礼来并不是将减重视为一个孤立的新市场，而是把它放在更大的代谢疾病图谱中加以理解。

对于礼来这样的药企而言，150年所代表的不只是历史足够长的时间尺度，而是能否在一个疾病领域中持续投入、持续积累，是品质与质量能否始终如一，是企业能否在不同技术周期、监管周期和市场周期中，始终把医药创新、研发质量、临床价值和患者利益放在前面。

这次嘉年华活动全程重点始终放在科学体重管理、疾病认知普及和规范就医引导上。相关专家和礼来管理层在发言中也特别强调，对于有减重需求、尤其是合并肥胖症及相关风险的人群，应前往正规医院接受专业评估与规范管理，而不是盲目跟风、自行用药。

同样值得注意的是，礼来在此次活动上宣布与Keep开展深度长期合作，计划通过定制化课程、健康科普和持续性的公众触达，将科学体重管理理念传递给更广泛的人群。这一品牌联动，更像是礼来对减重赛道长期化、日常化管理趋势的回应。体重管理并不是一场短期冲刺，而是一项需要医疗支持、行为调整和持续教育共同参与的长期工程。企业若想真正进入这一领域的核心，不仅需要药物创新，也需要构建更稳定的公众认知基础和管理支持体系。

礼来集团副总裁兼中国总经理德赫兰在现场表示，国家“体重管理年”行动进入第三年，围绕这一国家重点方向以及实施健康优先的发展战略，礼来一方面持续推进药物创新领域的投入与突破，另一方面不断有层次地深化公众疾病教育与科普工作，致力于逐步消除社会对肥胖症的认知偏差，并引导有需要的肥胖症患者及时前往正规医疗机构进行规范化管理。借助此次活动，礼来期待结合“全民乒乓”的社会热度，进一步推动科学体重管理理念的传播。

这段表态值得放在更大的产业背景下理解。减重赛道发展到今天，一个明显风险正在同步出现：体重管理很容易被过度消费化、流量化，甚至被简化为“快速瘦身”或“网红用药”的话题。但肥胖本质上是一种慢性、进行性、复发性疾病，其管理逻辑注定不可能被单一营销叙事取代。对于真正深耕代谢领域的企业而言，如何在市场高热阶段依然坚持规范边界，反而更能体现其对行业节奏的判断。

减重市场还会继续增长，竞争也会持续加速。一时的爆款，或许足以成就一个阶段性的明星公司，但只有对质量的重视、对规范的坚持，以及对生命的敬畏，才可能支撑一家企业走过下一个150年。

回到黄浦江边这场乒乓活动，最值得注意的也许并不是一项吉尼斯挑战，或某个互动装置吸引了多少人驻足，而是它希望给大众认知的科学引导：体重管理不能只盯着体重秤上的数字，而需要把减重幅度、身体成分、维持期管理和长期健康放在同一个坐标系里理解。

进入“体重管理年”第三年，社会对于减重的理解，正在从“数字管理”回到“健康管理”。如此，减重赛道才算进入了更成熟的新阶段。

*声明：本内容由礼来中国提供支持。文中的科学体重管理内容仅针对确诊肥胖症或超重的患者。有需要的肥胖症患者请及时前往正规医疗机构进行规范化管理。如想了解更多疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士。

CMAT-36293

[1]Bray, G. A., Kim, K. K., Wilding, J. P. H., and on behalf of the World Obesity Federation (2017) Obesity: a chronic relapsing progressive disease process. A position statement of the World Obesity Federation. Obesity Reviews, 18: 715–723. doi: 10.1111/obr.12551.

[2]Youfa Wang, Li Zhao, Liwang Gao, An Pan, Hong Xue, Health policy and public health implications of obesity in China, The Lancet Diabetes & Endocrinology, Volume 9, Issue 7, 2021, Pages 446-461, ISSN 2213-8587, https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00118-2.

[3]Gilbert O, et al. 2025 Concise Clinical Guidance: An ACC Expert Consensus Statement on Medical Weight Management for Optimization of Cardiovascular Health: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2025 Jun 16:S0735-1097(25)06504-0.

[4]Kanbour S, Ageeb RA, Malik RA, Abu-Raddad JJ. Impact of bodyweight loss on type 2 diabetes remission: a systematic review and meta-regression analysis of randomised controlled trials. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2025 Apr;13(4):294-306.

[5]中华医学会内分泌学分会. 肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南(2024版). 中华内分泌代谢杂志 2024,40(07):545-564

[6]Zhang, L., Wang, Z., Wang, X., Chen, Z., Shao, L., Tian, Y., Dong, Y., Zheng, C., Li, S., Zhu, M., Gao, R. and (2019), Prevalence of Abdominal Obesity in China: Results from a Cross-Sectional Study of Nearly Half a Million Participants. Obesity, 27: 1898-1905. https://doi.org/10.1002/oby.22620

[7]Shuster, A., Patlas, M., Pinthus, J. H., & Mourtzakis, M. (2012). The clinical importance of visceral adiposity: a critical review of methods for visceral adipose tissue analysis. The British journal of radiology, 85(1009), 1-10.

[8]Dhokte S,et al. Visceral Adipose Tissue: The Hidden Culprit for Type 2 Diabetes. Nutrients. 2024 Mar 30;16(7):1015

[9]Neeland I J, Ross R, Després J P, et al. Visceral and ectopic fat, atherosclerosis, and cardiometabolic disease: a position statement[J]. Lancet Diabetes Endocrinol,2019,7(9):715-725.DOI:10.1016/S2213-8587(19)30084-1.

[10]Look M, Dunn JP, Kushner RF et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight, Diabetes Obes Metab. 2025 Feb 25.doi: 10.1111/dom.16275.

[11]European Congress on Obesity (ECO 2026): Obesity and dietician societies combine to issue consensus recommendations on use of incretin drugs in obesity therapy

[12]Sattar N, Neeland IJ, Dahlqvist Leinhard O et al. Tirzepatide and muscle composition changes in people with type 2 diabetes (SURPASS-3 MRI): a post-hoc analysis of a randomised, open-label, parallel-group, phase 3 trial, Lancet Diabetes Endocrinol. 2025 Jun;13(6):482-493.doi: 10.1016/S2213-8587(25)00027-0.