专业照护要满足更多、更细的特殊照护需求

· 在深度老龄化、重度残疾人所对应的庞大照护需求中，很大一部分人群是需要持续住家照料或托养的，或是包含多样化的支持需求。这对服务的持续性和专业性提出了要求。

· 心智障碍者家庭的需求，会随着时间发生变化。其中也包含老龄照护的工作。理想的城市社区可降低融合与赋能的成本。如果把这些必要的支持，都放在大型和集中式的托养机构进行，成本反而会变得更高。

· 由于行业缺乏明确的职业发展路径，即便照护需求持续增长，照护者也难以把这份工作视为值得长期投入和持续精进的职业。但劳动者仍有自我实现的诉求，这就更需要结合真实的需求和服务场景，在社工等方面的支持下，使其获得能力的提升和与之匹配的收入。最后，以照护的专业性打底，需强调与雇主家庭的合作关系。关注照护者自身的身心健康，也是“绿色家政”的题中之义。

·理想状态下，对应的正式照护者，不光是具备针对性技能的护理员，还包含个案管理员、家长辅导员、一线机构服务人员等，医疗人员、社工等也在其中担当重要角色。其中个案管理员需要贯穿始终。这些工作是在人与人之间推进，理想的城市社区可降低融合与赋能的成本。

全国“两会”期间，《2026政府工作报告》明确提出，“十五五”时期要把人均预期寿命提高到80岁。目标背后无疑是经济社会发展和医疗服务能力提升在支撑。

与此同时，必须回应仍将扩大的照护需求。根据国家统计局数据，中国家庭户规模缩小、老人独居和空巢状态增加，传统家庭内部直接照护的能力正在下降。老龄照护——乃至“老养残”照护等需求还将继续增加。对应的不仅是一般的护理，还有认知症照护、孤独症支持等多种服务。

目前市场存在明显的缺口。这或许不是简单培训能解决的问题。那么，实际的需求与托底服务之间，存在怎样的差异？未来如何为专业照护者赋能，令雇主满意也让照护者成长？要让这一市场良性发展，需要怎样的支持？回答此问，也是回应《“十五五”规划建议》中“把投资于物同投资于人紧密结合，建立健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系”的目标。从微观而言，这既是对照家中长辈的现状，也可为我们自身的老去做些前瞻性准备。

澎湃研究所研究员在2023年底到 2026年初，陆续走访和线上访谈了代表照护需求和供给的多个机构和家庭。其中包括面临“老养残”问题的上海心智障碍家长组织爱托付关爱服务中心，上海唯一的大龄孤独症人群日间照护机构上海闵行区吴泾慧灵助残服务中心，上海规模较大、最早从事长护险业务的一家养老服务公司，专门服务于家政女工群体的公益组织——北京鸿雁社工服务中心，以及众多正在解决问题和面临潜在需求的家庭。同时也跟踪和参考了众多相关调查与研究。以此回答前述问题。