被痘痘困扰的你,不妨试试硫黄制剂
硫黄是一种矿物,不溶于水和乙醇,略溶于植物油。因此,常用的硫黄制剂是5%~10%的硫黄软膏、各种复方硫黄洗剂及硫黄皂。
硫黄与皮肤接触后会生成硫化氢和五硫磺酸等硫化物,这些硫化物能轻而易举地打开皮肤的毛孔,这不仅有利于清除毛孔中的“垃圾”,还有利于药物渗透到毛囊及皮脂腺,直接发挥作用。不仅如此,硫化物还可以消灭痤疮丙酸杆菌。因此,硫黄制剂对炎症性痤疮(即又红、又肿、又痛的痘痘)疗效非常显著。

硫黄制剂的治疗效果并非浓度越高越好,因为它本身具有一定的刺激性,且硫黄在不同浓度下的药理作用不同。
3%~5%的硫黄制剂是角质“促成剂”,可使表皮异常的角化过程恢复正常,堵塞的毛孔得以通畅,有利于皮脂的排泄,这是治疗痤疮时希望达到的效果。
5%~10%的硫黄制剂是角质“剥脱剂”,如果硫黄浓度大于5%,就会使皮肤角蛋白分子的二硫键(-S-S-)断裂,从而将皮肤最具保护作用的角质层去掉。
注意,硫黄的浓度越高,产生的硫化物越多,皮肤毛孔打开得越大,皮肤中的水分流失就会越多,进而出现干燥、脱屑等问题,这时皮肤屏障功能会慢慢受损,进而导致各种皮肤问题。
因此,硫黄软膏的说明书上标明“硫黄软膏具有刺激性,使用后可能会发生过敏,还会引起脱皮、皮肤干燥等问题,长时间应用可能会出现皮炎”,就是基于以上原理。
由于每个人肤质各异,皮肤的油脂含量不同,对药物的耐受程度也不尽相同,大家在使用时硫黄制剂应注意不要一味“贪多”。在临床上,医生会根据患者的具体情况,酌情选用浓度合适的硫黄制剂,并根据患者使用时的皮肤反应及时作出调整。如果患者在使用过程中出现皮肤干燥、脱屑等表现,可在洁面后使用兼具舒缓和皮肤屏障修复功效的护肤品以缓解症状。另外,患者最好在医生的指导下使用护肤品,否则有可能会影响痘痘的治疗。

为什么背部的痘痘可使用复方硫黄洗剂,而面部的痘痘不推荐。
复方硫黄洗剂的基础成分为3%沉降硫磺、3%硫酸锌、10%甘油及25%樟脑醑。常用的还有1%氯霉素硫黄洗剂、10%磺胺醋酰钠硫黄洗剂等。它们除了具有杀菌、杀虫的功效外,还具有减少皮脂分泌及角质促成或松解的作用,从而有效改善痘痘。但如果使用不当,会使皮肤失代偿,出现干燥、瘙痒甚至刺痛等不耐受情况。
背部皮肤的角质层较厚、耐受性好,在无使用禁忌时推荐外用复方硫黄洗剂;而面部皮肤角质层较薄、耐受性差,使用复方硫黄洗剂后有可能会出现皮肤干燥、脱屑等问题,因此不推荐使用,且皮肤娇嫩者使用复方硫黄洗剂需要更加慎重。
正确使用方法:清洁胸背部皮肤后,将洗剂摇匀,用棉签蘸药点涂痘痘(丘疹、脓疱等炎症性皮损);如果胸背部痘痘较多,可轻轻揉平皮肤,就如正常洗脸一样,让洗剂在皮肤上停留5~10分钟后用清水洗去。每天使用1~2次。

复方硫黄洗剂的使用注意事项
①此类洗剂刺激性强,避免接触眼睛、口唇和鼻黏膜。
②请勿与其他治疗痘痘的外用药、清洁剂、脱屑药及含乙醇的制剂合用,以免增加对皮肤的刺激,使皮肤更加干燥。
③避免与汞(水银)共用,易致复方硫黄洗剂变质,加重对皮肤的刺激。
④不能与铜制品接触,以防复方硫黄洗剂变质。
⑤某些处方药、非处方药、中草药及疫苗等,可能会与硫黄产生相互作用,用药之前请咨询医生。

内容来源:
人民卫生出版社出版《留住青春 不留痘》
本书主编:
昆明医科大学第一附属医院主任医师、教授 何黎
上海交通大学医学院附属仁济医院主任医师、教授 鞠强
国家健康科普专家库专家 复旦大学附属华山医院主任医师、教授 项蕾红
本文作者:
福建医科大学附属第二医院 郭燕妮
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