两类人群不适合乘机出行
原创 康复杂志 康复杂志
劳动节假期，大家都准备去哪里旅游呢？乘坐飞机出行已经成为现代人生活的一部分，无论是长途旅行、出差，还是回家探亲，飞机都为出行提供了便捷，然而，并不是所有人都适合乘坐飞机。
最近，一位61岁患有高血压的老人在飞机上猝死的新闻冲上热搜，高空飞行环境特殊，机舱内气压降低、空气湿度低、氧气含量减少，都有可能造成额外的风险。那么，有哪些健康问题的人不宜乘坐飞机呢？
近期手术或严重创伤：
飞行可加重病情
虽然现代飞机内部的空气是加压的，飞行时内部气压相当于海拔1500~2500米处的气压，比万米高空好不少，但和地面相比仍是低压环境。这种低压可能会导致伤口内部或者手术部位的气体膨胀，或者植入的物体移位。机舱气压降低会降低氧分压（道尔顿定律），因此会加剧低氧血症，对于心肺手术的患者来说，也是个不小的挑战。除此之外，由于机舱相对湿度低，脱水也会增加术后深静脉血栓形成的风险。
因此，经历过手术或者有创伤的人应该推迟乘机出行计划，具体延后时间参考手术的限制时间，如美国航空医学协会的最新指南指出：“气胸是航空旅行的绝对禁忌证”，建议在完成无并发症的胸部手术后，推迟2~3周再进行航空旅行；镫骨切除术后应至少在2周后再乘坐飞机，并且下降时每4分钟左右进行一次轻柔的瓦尔萨尔瓦动作（深吸气后屏住呼吸，同时使胸部和腹部肌肉紧绷，向下用力，就像在紧张排便一般，保持这个姿势约10秒，然后迅速呼气，恢复正常呼吸），减少中耳、内耳的气压变化。
近期要做手术，尤其术后会限制行动的患者，由于飞行中下肢活动明显降低，可能导致下肢静脉血液瘀滞，也应避免长途飞行。研究发现，在飞行超过5000千米后13天左右，进行大型手术（头颈部手术、胸部和血管手术、腹部手术）的患者出现下肢深静脉血栓的风险比没有进行长途飞行的患者更高。
严重心肺疾病：
特殊环境可带来风险
对于患有心肺疾病的乘客来说，飞行可能会带来额外的健康风险，不同心肺疾病患者需要了解不同的应对措施。由于机舱内低氧环境，冠心病患者可能面临心绞痛的风险。病情未控制者应避免飞行，近期心肌梗死患者应延后至少2周，直到病情稳定。飞行中应避免剧烈活动，选择靠过道座位，并携带必要药物，如短效硝酸甘油。在长途飞行前，建议与医生确认是否需要额外检查，特别是近期有心肌梗死史的患者。
低氧环境可能会加重心力衰竭患者的症状，尤其在长途飞行时。重度心衰患者（如心功能分级III或IV级）应避免飞行；若病情稳定且不需额外氧气支持，仍应避免过度劳累，尽量选择短途航班，并避免起降时的紧张情绪。飞行对高血压的患者的影响除了低氧环境以外，飞行过程中的噪声同样会造成血压波动，因此血压不稳定者应避免飞行。飞行时应避免高盐食物、过多咖啡因和酒精，穿着宽松衣物，并进行规律的下肢运动以促进血液循环。
未进行控制的呼吸系统疾病或者近期存在发作史的患者，比如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、间质性肺病，都应该避免飞行，直到病情控制稳定，并且随身携带需要的药物。哮喘患者及过敏性鼻炎的患者，在飞行前还应避免食用可能诱发过敏的食物，并告知航空公司自己的过敏原及病史。
文、编辑 | 王婧铭
指导专家 |宋浩明
同济大学附属同济医院全科医学科/特需医疗科主任医师
图 | pexels
审核 | 叶海霞
监制 | 李文井
医学支持 | 上海医学会科普专科分会
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