专家：公立医院探索国际医疗应拓展与商保的合作

·上海市卫生健康委员会副主任付晨说，发展国际医疗要更多地依靠保险的渠道，特别是商业健康险，因为这个渠道的客户和国际医疗服务的对象之间高度重合。

根据市场研究公司印度《财富商业洞察》在2024年9月公布的数据，2023年全球医疗旅游市场价值为241.4亿美元，预计2024年将达到292.6亿美元，2032年将达到1377.1亿美元，2024-2032年复合年增长率为21.4%。据医疗旅游协会统计，全球每年约有1400万人前往其他国家接受医疗护理。

2024年12月7日，四川省人民医院健康管理中心主任刘玉萍在首届东方健康管理学学术会议“国际旅游与健康管理分论坛”上表示，医疗旅游的概念很早就在国际和国内提出了，但是实践的过程中仍然存在一些障碍，例如北上广等发达城市、沿海城市和外国城市的交流相对更多，因此医疗旅游相对发展得更好，内地比较薄弱。

上海市卫生健康委员会副主任付晨表示，上海过去尝试在很多个平台推广医疗，其中一个很重要的平台就是旅游，但是旅游这个平台和客户的重合度不太高，因为来旅游的人和来看病的群体之间交叉不太多。“我们习惯了讲医疗旅游，实际上医疗和旅游如何相互赋能，要在全国的范围来考虑。外国人来中国旅游，上海可能是第一站，但估计不是最喜欢的目的地，他们更喜欢去的是西安、杭州、北京。”

据付晨介绍，上海在20世纪90年代开始国际医疗探索。2020年，上海在包括中外合资合作医疗机构在内的社会办医中遴选出10家试点机构和10家种子培育机构启动国际医疗旅游试点。在开展试点工作的过程中，他们发现，打造上海医疗国际品牌不能只靠民营医院，一批专家集中于公立医院，因此还需要公立医院的加入。2023年9月，上海将国际医疗旅游试点进一步扩展至高水平公立医院。

付晨说，高水平公立医院的定位应当更加明确。“三甲医院不要再看那么多常见病和多发病，这部分应该让下级医院去做。三甲医院应该做更多疑难重症、前沿技术和科技创新、国际医疗，不要再跟下级医院‘内卷’。”

付晨介绍，2024年的前三季度，13家试点的三级医院国际医疗部的门诊累计的服务人次同比增长约25%，今年以来也有多个国家的患者专程来上海的医疗机构就诊。

“中国的医疗不能满足于解决国人的健康问题。”付晨说。他认为，从影响力来看，上海的高水平医院与国际上的高水平医院相比仍有差距。“拿一个学科、病例数、治疗效果、医疗质量指标来比，我们不比发达国家差，但是我们的国际影响力差很多。为什么呢？我们没有那么多国际病人、国际医生和国际指南。”

复旦大学附属中山医院（以下简称“中山医院”）院长助理、国际医疗部主任陈丹作了题为《“国际医疗旅游”中山经验》的演讲，她介绍，中山医院国际医疗分为两个板块：总院的国际医疗部定位严肃医疗，位于松江的佘山旅游区定位健康管理。2023年，中山医院全年接诊境外患者的数量超过3500人次，港澳台的患者相对少一些。

探索国际医疗部建设的过程仍存在一些挑战。陈丹介绍，中山医院在努力地打开预约端，包括电话预约、公众号预约等，但是受到公立医院体制内运营管理、采购系统等限制，口径还不够广、不够精准。作为平台型的医疗服务部门，国际医疗部的运营管理和医院传统的部门不相同，他们需要更多元的人才，包括精通信息管理的，熟悉招聘流程的，精通财务管理、合同管理的，等等。

陈丹说，多语种的服务也是国际医疗部区别于特需医疗的一个重要方面，目前中山医院国际医疗部在中文、英语、法语、日语等语言服务方面没有太大的障碍，但是对于一些小语种，由于患者量不是很大，只能采用机器翻译的形式。

拓展与商业保险的合作是与会专家的共识。付晨说，发展国际医疗要更多地依靠保险的渠道，特别是商业健康险，因为这个渠道的客户和国际医疗服务的对象之间高度重合。

陈丹分享，从2024年7月开始，中山医院对手术和治疗类的商业保险价格进行了调整，目前中山医院已经与30多家保险公司达成了合作。“今年中国的健康保险市场预计可以突破1万亿元的大关，但是以商业健康险报销的形式来就医的人有多少？恐怕公立医院不是特别多。保险的底层逻辑是金融逻辑，目前我们的金融监管政策仍然偏保守，在发展国际医疗的过程中，我们不单单做医疗，也想为整个产业链的完善尽一些努力，其中也包括金融。”