针对新冠肺炎的预存免疫力:T细胞的故事

新研究表明,人类可能神奇地拥有一定程度的专门针对新冠病毒SARS-CoV-2的预存免疫力。图片由Shutterstock提供

《英国医学杂志》(The BMJ)副主编Peter Doshi针对新型冠状病毒的免疫反应相关问题给出了他的解读。

新冠疫情最初出现时,为找出这种“新型”病毒的根源,科学家们忙得不可开交。虽然这种病毒来自冠状病毒家族(这对我们来说并不陌生),但一开始,我们几乎没有理由相信人类可能对这种病毒具有预存免疫力。如今,The BMJ刊发的一篇全新专题文章探索了这方面的最新研究,事实表明,人体对这种病毒的熟悉程度可能超出我们的想象。

最近爆发的新冠疫情在全球持续流行,给我们的世界留下了不可磨灭的印记。这次疫情引发了无数恐慌,原因之一在于病毒的这个“新”字。包括公共卫生服务在内的科学界所面临的主要挑战在于,人类对这种病毒没有预存免疫力——或者说是我们认为如此。

如今,各种各样的研究不断涌现,纷纷证明未接触过病毒的健康人群体内存在着新冠病毒反应性T细胞,该细胞是免疫反应的重要组成部分。这引发了一个绕不开的问题:新冠病毒到底有多新?预存免疫力对我们到底意味着什么?在一篇新发表的专题文章中,The BMJ期刊副主编Peter Doshi深入探索了关于新冠病毒免疫反应的最新研究,并回答了一些相关问题。

Peter Doshi在他的文章中解释说,研究人员最初假设人类对新冠病毒缺乏预存免疫力,是因为人体内缺乏抗体。但抗体只是人体复杂的免疫系统的要素之一。2009年猪流感爆发期间,研究人员就已发现,体内有预存反应性T细胞的人群感染程度较轻。

如今,历史有可能重演,来自世界各地的多项研究已声称,之前从未接触过病毒的人群其体内存在着专门针对新冠病毒的T细胞反应性。例如,一项来自美国的研究报告表示,在从未接触病毒的人群中,有20%至50%的人其体内已存在专门针对新冠病毒的T细胞反应性。另一项来自德国的研究表明,在体内检测不到新冠病毒抗体的人群中,有三分之一的人其体内已存在反应性T细胞。尽管这些研究的规模较小,但为科学家提供了坚实的理论基础,科学家完全有理由相信一部分人群其体内具有对抗这种所谓新型病毒的预存免疫记忆。

那么,这种免疫力从何而来?免疫学家相当肯定地认为,这种免疫力之所以存在,原因之一在于这类人群之前接触过其它冠状病毒,例如普通感冒冠状病毒。总之,Peter Doshi坚持表示,证据已足够充分,政府当局有必要改变现有的防疫策略。他表示,“将这些不断涌现的研究报告结合起来看,防疫规划人员可能不得不重新审视他们的基本假设,从而调整衡量人群易感性、监测疫情传播程度的策略。”

以人群免疫或“群体免疫”这个概念为例,这个概念是衡量疫情传播程度的一个尺度,一直以来都处于风口浪尖。不过,研究人员已使用基于抗体的数据估算了群体免疫。这样真的就够了吗?Peter Doshi解释说,“记忆T细胞最大的特点就是能够影响临床易感性,从而减少未来感染的概率。T细胞研究表明人体内可能预存有专门针对新冠病毒的反应性,这说明抗体并不足以反映全部的客观事实。”

尽管如此,与抗体研究相反,T细胞数据并未得到应有的重视。Peter Doshi表示,这种情况有望改变,“T细胞研究给我们带来了一个‘截然不同但更乐观’的视角。” 此外,T细胞数据还能解开与疫情相关的许多谜题,例如瑞典佛性抗疫的神奇结果(为什么不严格限制自由活动,感染率也会下降)。不仅如此,Peter Doshi还解释说,T细胞反应也许还会改变我们未来接种疫苗的看法。

话虽如此,T细胞真的是我们有效控制疫情的希望吗?只有时间才能证明这一切。

【引用文章】

[1] 原始论文标题:新冠肺炎:很多人是否已具有预存免疫力?

[2] 期刊:The BMJ

[3] DOI:10.1136/bmj.m3563