原创 心血管王医生 心血管王医生

上午门诊，有位退休的老爷子来看病，最近总是心里咯噔一下，有时候不由自主地会干咳一声。根据老人家的症状，我说有可能是早搏，咱们先得去做一份心电图，如果做心电图的时候，您正好心里咯噔一下，那就能找到原因。如果做心电图的时候，您没有发病，那我们就带一个24小时动态心电图。

综合分析后，建议老人家需要进一步做一个心脏彩超，看看心脏结构是否有问题，并要根据情况决定下一步的治疗。

老人家平时也上网，他说：“我看过一个教授说，80%的人这一生中都有早搏，不是病，不用治疗！那么我这就应该没事，为啥还得进一步检查，还得治疗呢？”

我说：教授说的也不一定全对，您理解的也不一定全对，不能简单地说早搏不是病，不用治疗。确实我们很多人这一生中，可能在某一阶段都出现过早搏，也确实有些早搏不是心脏病，也不用治疗，但还有一部分早搏，可能是心脏病，必须治疗，甚至最严重的一个早搏，就有可能诱发心脏室颤，导致猝死。

一、早搏是什么

二、早搏会有哪些不舒服

但比较典型的早搏，会出现心慌、心悸、心跳感觉、心脏感觉突然停顿一下、不自主干咳一下，比较严重的还可能出现胸闷、乏力、头晕等症状。

三、什么原因导致了早搏呢？

四、早搏到底是不是心脏病？

不能千篇一律地说，因为有的早搏确实是心脏病，有的早搏不是心脏病。

比如本身有明确的心脏病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心衰、心肌病、瓣膜病、心肌炎、先天性心脏病等等，同时合并早搏，那么这些早搏本身就是心脏引发的，当然是心脏病。尤其对不频发且宽大畸形的早搏更应该重视，积极治疗。

比如说是喝酒、药物、吸毒、发烧、熬夜、失眠等等有明确诱发因素导致的早搏，在去除诱因后，早搏消失了，那么这些早搏不属于心脏病。

再比如查了一圈，没有明确的器质性心脏病，但，早搏数量很多，那么也属于心脏，这种属于特发性早搏，也需要治疗。

五、早搏如何治疗？

但如果有明确的基础心脏病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心衰、心肌病、瓣膜病、心肌炎、先天性心脏病等等，那么必须治疗原发心脏病，是否需要药物干预早搏，根据早搏是否会引起症状，早搏的性质，早搏的多少决定。

对于没有明确的心脏病，也没有明确的诱因的特发性早搏，一般会根据早搏多少，决定是否治疗。

早搏的治疗，简单分为药物治疗以及射频消融术后，因为过于专业，不便科普。

总之，凡是说早搏不是心脏病，不用治疗；或说早搏都是心脏病，必须吃药的言论都是谣言；因为早搏必须具体分析后才知道是不是心脏病，要不要治疗！

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原标题：《80%的人都有心脏早搏，不是心脏病？医生辟谣：要具体分析》