关于乙肝检测及打疫苗，相信大家还有不少疑问，本期就专门讲讲关于乙肝那些事儿。

1. 如何检查乙肝？

如果想了解自己乙肝病毒的感染状况，需要去医院做乙肝五项（就是常说的乙肝两对半）和肝功能检查，可到医院消化内科或者传染科开化验单，之后到检验科抽血检查。（注：肝功能检查前一天不要进食太多油腻食物，要空腹。）

2. 检查结果大小三阳怎么看？

乙肝五项怎样才算有抗体？

做完检查，如何读懂报告，对不少人来说是个难题。首先，乙肝五项指标如果处于阳性，分别表示什么意思？

表面抗原（HBsAg）：说明体内有乙肝病毒

表面抗体（抗-HBs）：说明体内有抵抗乙肝病毒感染的抗体

e抗原（HBeAg）：说明乙肝病毒复制活跃

e抗体（抗-HBe）：说明乙肝病毒复制不活跃或停止复制

病毒核心抗体（抗-HBc）：说明曾经感染过乙肝病毒

那么，乙肝五项在临床上又有什么意义？不妨作个参考：

乙肝五项中只有乙肝表面抗体（抗-HBs）为保护性抗体，就是只要体内乙肝表面抗体（抗-HBs）呈阳性，就表示已经获得对乙肝病毒的免疫力，可预防感染乙肝病毒。

（1）注射乙肝疫苗前，如果做过乙肝五项检测，如没有正在感染乙肝病毒，原则上都可以接种乙肝疫苗，但乙肝五项全阴性者最有必要接种乙肝疫苗。

（2）如果有HBsAg阳性，接种乙肝疫苗无效。

（3）没有乙肝五项结果的情况下，如没有疫苗接种禁忌症，根据需要也可以接种乙肝疫苗。

接种乙肝疫苗是预防HBV 感染的最有效方法。

主要接种对象：主要包括新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群和其他高危人群。

4.成人是否需要注射乙肝疫苗？

成人接种乙肝疫苗可以分为两种情况。

第一种：未接种过乙肝疫苗，亦未感染过乙肝病毒，即乙肝五项检查示：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）和乙肝核心抗体（抗-HBc）均是阴性，可按照0-1-6的方案进行三针全程乙肝疫苗的接种。鼓励成人在婚前、孕前、非入职及升学体检中检测乙肝五项，及时补种疫苗。

5. 打完疫苗就产生抗体了吗？

终身免疫吗？

世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的数据显示，全程接种乙肝疫苗后的1-3个月，95%的婴儿、儿童和青壮年在接种乙肝疫苗后均可产生足够滴度的抗体（乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml），能抵御乙肝病毒的侵袭。而老年人、免疫功能较差者、疾病患者的阳性率会低一些。

如果你想知道自己有没有足够的抗体，可以抽血进行乙肝表面抗体定量检测，最好在打完最后一针乙肝疫苗后一个月至三个月内检测，这时的抗体水平最高。

6.要不要打“加强针”？

常说的“加强针”，是指乙肝疫苗的加强接种（复种）。上面提到的高危人群，建议加强接种，其他普通人群不建议。

目前世界卫生组织关于乙肝疫苗的立场文件和我国所有的临床和公共卫生规范和文件中，均认为不需要进行乙肝疫苗的加强接种。唯一的例外是我国《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2013年版）》，认为对于“母亲是乙肝病毒携带者”所生的宝宝，如果打完3针后乙肝表面抗体水平处于10-99 mIU/ml，表明预防成功，但可以（非必须）加强1针。

积极预防，接种疫苗，远离乙肝。

参考

[1]人民网：世界肝炎日：成人是否需要注射乙肝疫苗？

[2]Collaborators T P O. Global prevalence, treatment, and prevention of hepatitis B virus infection in 2016: a modelling study[J]. The lancet Gastroenterology & hepatology, 2018.

[3]中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南（2012）.中华预防医学会

[4]慢性乙型肝炎防治指南(2015).中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会

[5]乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(2013).中华医学会妇产科学分会

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原标题：《如何检查乙肝？大小三阳怎么看？“加强针”要不要打？最关心的几个乙肝问题，这里都有！》