“哮喘的患者不应服用阿司匹林”。

之前潘医生也遇到过有患者告诉我，

“我有哮喘，医生说我不能吃阿司匹林”。

那到底这种说法对不对？

哮喘患者是不是真的不能服用阿司匹林呢？

我们先来一起寻根溯源，

看看哮喘和阿司匹林之间到底有什么关系。

回顾资料，我们不难发现，

早在1922年Widal医生就首次报道了

阿司匹林会引起

支气管痉挛引起剧烈哮喘发作，

并称为“阿司匹林哮喘”。

此后近100年间

更是有许多相关报道和研究。

可见“哮喘患者不应该服用阿司匹林”

不是毫无依据的。

那到底

哮喘患者能不能服用阿司匹林呢？

在回答这个问题之前，

我们需要进一步了解阿司匹林哮喘。

阿司匹林哮喘是指

服阿司匹林后

数分钟至数小时内出现哮喘发作，

目前认为

与引起支气管收缩的白三烯增多有关。

｜图片来源于网络｜

资料显示，

国人阿司匹林哮喘的发生率

约为0.1～0.15%。

而且如果一个患者存在阿司匹林哮喘，

那平时常用的退热止痛非甾体药物如

吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、

氨基比林、安乃近、保泰松等

也很可能引起哮喘。

另外，

目前将阿司匹林哮喘分为三种类型：

①启动型，

即以前没有哮喘病史；

② 哮喘基础型，

即以前有哮喘病史；

③ 鼻炎基础型，

即以前虽没有哮喘但有过敏性鼻炎病史。

而在这三型中，

哮喘基础型约占50%，

鼻炎基础型占30%多，

启动型相对较少，在20%以下。

可见

有哮喘或过敏性鼻炎病史的患者

发生阿司匹林哮喘的可能性

比没有病史的人要高。

但资料显示，

国人严重哮喘患者

服用阿司匹林诱发哮喘的几率

约为0.57%，

而欧美人种则高达7～14%。

综合上述资料，

针对“哮喘患者能不能服用阿司匹林”

不能简单用能或不能回答，

总结起来有以下几条：

1、如果某人此前曾经发生过“阿司匹林哮喘”，

那他/她今后必须避免服用阿司匹林，

而且还应避免服用其它

如吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、

氨基比林、安乃近、保泰松等退热止痛药物，

以及所有含有上述成分的制剂，

因为它们之间存在交叉过敏。

2、需要服用阿司匹林的患者，

不应有哮喘病史

就放弃尝试服用阿司匹林，

因为有哮喘病史

发生阿司匹林哮喘的可能性<1%。

3、虽然国人阿司匹林哮喘发生率低于欧美人种，

但基于有哮喘或过敏性鼻炎病史的患者

发生阿司匹林哮喘可能性较高，

建议哮喘或过敏性鼻炎患者

初次使用阿司匹林时应注意密切观察。

以上是潘医生通过复习国内外文献资料，

综合自身经验给出的建议，

希望对您有所帮助。

｜作者简介｜

专家门诊时间：每周四、五上午（华山医院总院）

复旦大学医学博士，

心内科副教授。

2000年参加工作以来，

一直从事临床一线工作，

内科功底深厚，理论和临床经验丰富，

工作认真负责，深受病家好评，

并多次获得华山医院优秀党员称号。

曾在海外独立开展心血管内科工作2年，

具有丰富的心血管疾病诊疗经验。

主要擅长：冠心病的诊断、药物治疗及支架植入；

心律失常药物治疗及起搏器植入；

高血压诊断、药物调整及难治性高血压的治疗；

高脂血症；心力衰竭的综合治疗，

对心内科危重症疾病的抢救有独到的经验。

尤其对冠心病复杂病变的

支架植入有较深的理解和造诣，

每年独立完成急诊及平诊手术300多例。

主要研究方向：冠心病的诊断及治疗，

主要从事动脉粥样硬化发生发展演变过程

及急性冠脉综合征中血栓形成的分子生物学机制

及应用性基础研究和探索。

主持国家自然科学基金一项、第二负责人参与

国家自然科学基金面上项目

实施二项以及主持复旦大学青年教师科研能力

提升项目课题等多项课题。

先后入选复旦大学附属华山医院

优秀人才计划“华菁奖”、复旦大学“卓学计划”。

配 图 | 张小妍

校 对 | 丁 宇 张小妍

排 版 | 闵 勇 卢 玥