原创 张伟 好大夫

目前甲状腺功能检查非常普遍，不论是甲状腺疾病或是甲状腺手术后，抽血查甲状腺功能是不可缺少的。面对检查报告上上下下的箭头，你是否一片茫然？面对高出正常值几倍，甚至十几倍的抗体指标，你是否提心吊胆?

其实，这些检查结果的异常有不同的含义，很多情况根本不需要过度担心。那么这些结果各有什么含义，不同的疾病又该如何解释这些结果呢？咱们一起来看看。

甲功常见化验指标解读

1、T3和T4

即三碘甲状腺原氨酸T3和四碘甲状腺原氨酸T4：他们是甲状腺激素合成过程中的产物，是兄弟俩，T4比T3多一个碘基团。这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常，但往往和临床表现不直接相关，三碘甲状腺原氨酸（T3）的测定是诊断甲状腺功能亢进症的敏感指标之一。

2、FT3和FT4

即游离T3和游离T4：FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，因此是是诊断临床甲状腺功能亢进症的首选指标。

FT4虽然只占T4很小比例，但它的作用却是大大的，判断甲状腺功能的结果以它最重要。FT3则是FT4的好兄弟，它与哥哥FT4共同发挥甲状腺激素作用。根据FT3和FT4结果是高还是低，可以判断甲亢还是甲减。

3、促甲状腺激素TSH

TSH最大的特点是与FT3和FT4相反，即FT3/FT4越高，TSH越低。血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。TSH是预示甲状腺功能的标志，TSH低，提示即将发生甲亢；TSH高，提示即将发生甲减。

4、甲状腺球蛋白（Tg）

反映甲状腺合成功能和甲状腺量的指标。良性疾病没有特别意义；对于甲状腺癌患者，如果接受过甲状腺全切除，Tg水平则反映有无复发，即甲状腺来源组织的多少，Tg低于1，或动态变化不升高，则不提示复发。

5、甲状腺抗体（球蛋白抗体、过氧化物酶抗体）

该指标升高，多提示甲状腺炎（桥本氏病），一般情况下，它们与甲状腺疾病严重程度关联性不大，所以不必太在意。

常见甲状腺疾病甲功五项变化