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睡眠看似简单且安静，但实际上，在睡眠过程中，脑电波并不是单纯的静息状态，而是如同一曲交响乐，时而活跃、时而平静，有起有伏，是一个复杂的动态过程。良好的睡眠对机体的生长发育、能量修复和学习记忆都有非常重要的意义。睡眠和癫痫之间也有很密切的关系，一方面睡眠可影响癫痫的发作，另一方面癫痫发作会改变睡眠节律并导致睡眠中断等。

睡眠对癫痫有哪些影响？

睡眠可以影响癫痫发作的分布和频率。有些癫痫容易在睡眠时发作，例如额叶癫痫，主要发作在睡眠期间，并伴有复杂的肢体运动，比如四肢踢打、身体扭转等。而有些癫痫综合症，如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECTS）几乎总是在睡眠期间发作。某些类型的癫痫，如颞叶癫痫，在清醒状态时主要表现为部分性发作，而在睡眠期容易演变为全面性强直阵挛发作。此外，睡眠不足也是癫痫发作的一个诱因，可能会增加癫痫发作的频率，如果睡眠质量不好，对癫痫的控制是非常不利的。而良好的睡眠质量可以减少癫痫发作。

癫痫对睡眠有哪些影响？

癫痫可以影响睡眠的质量与稳定性。对于夜间发作的癫痫患者，癫痫发作可改变睡眠节律并导致睡眠中断，其睡眠质量自然会下降，出现日间过度嗜睡，从而影响第二天的正常工作生活。而癫痫患者也会出现失眠等多种睡眠障碍。如通过有效的抗癫痫治疗，癫痫发作控制得当，对睡眠的影响就相对较小。

癫痫患者如何建立良好的睡眠卫生习惯？

癫痫患者要注意养成良好的睡眠卫生习惯，包括养成定时入睡与起床的习惯；保持睡眠环境的安静舒适，减少噪声、光线等的干扰；避免睡前大吃大喝；避免傍晚后喝酒、咖啡、茶及抽烟；避免睡前2-3小时做剧烈运动；如果上床20分钟后仍然睡不着，不要勉强卧床，可起来做些单调不刺激的事情。

睡眠期间出现的异常行为都是癫痫吗？

并不是所有睡眠期间出现的异常行为都是癫痫。除了睡眠期癫痫，还有一些睡眠障碍，如发作性睡病、睡行症、睡惊症、梦魇、快速眼球运动睡眠期行为障碍等异态睡眠的患者都有可能在睡眠期出现发作性的异常行为。但它们的治疗原则及预后都有很大差异，睡眠相关性癫痫如果一旦确诊，需要进行正规的抗癫痫治疗。这些就需要神经内科专科医生根据患者的临床发作特点并利用脑电图以及多导睡眠监测等技术对这些疾病进行鉴别诊断及选择针对性的治疗。

总而言之，睡眠和癫痫之间是相互影响的微妙关系。建议癫痫患者保持足够的良好睡眠，以减少癫痫的发作。睡眠期癫痫患者的家属应晚上陪护在患者身边，以便病情发作时及时发现处理和就诊。

(图片源于网络)

供稿：上海市医学会神经内科专科分会

作者：赵玉卿 主治医师 上海长征医院神经内科

原标题：《【掌健识】世界癫痫关爱日：睡眠与癫痫》