经过44天奋战,作为首批28支上海市市级社会化应急救援队伍之一,上海应急国际医疗救援队(同济大学附属东方医院国家紧急医学救援队,以下简称救援队)圆满完成武汉抗疫使命。3月18日一早,救援队队员分两批撤离武汉,胜利凯旋。

分批撤离,严格规范消毒流程
18日一早,由8辆医学救援车和2辆保障车组成的救援队车队,载着18名队员从武汉启程返沪。跟驰援武汉时一样,救援队分两批撤离,其余35名队员18日搭乘高铁或飞机统一返沪。
为了确保所有人员安全返回,救援队制定了严格规范的消毒流程,在武汉完成了终末消毒:对物品使用1000mg/L有效氯进行消杀,车辆和空气用500mg/L二氧化氯气溶胶喷雾进行消杀。返回上海后,所有人员在指点隔离点封闭隔离14天并进行医学观察;车辆也要统一封存两周。
2月4日,救援队赴武汉疫区,受命驻扎在东西湖区(武汉客厅)方舱医院。2月5日下午,该队仅用3个多小时即搭建完毕25顶帐篷,完成了中等规模移动医院的展开。救援队领队雷撼介绍,帐篷医院作为方舱医院的指挥、行政办公中心,设置了方舱医院办公室、护理部、医务部、物资部、随访室、库房、休息室、医护清洁区更衣和进出通道等,并提供帐篷给兄弟救援队供日常使用。救援队执行队长孙贵新说,进入方舱的医生护士,都需在帐篷里穿好防护服,出来时也经由帐篷通道脱去防护服、洗浴完毕后,进入生活状态。

一切为了方舱医院有序运行
方舱医院的院感、医院运行制度等,都浸透着救援队的智慧。雷撼介绍,救援队的帐篷用作清洁区和医护通道,让污染区、半清洁区和清洁区彻底分区开来,有效摆脱了感染风险。经过吴文娟等专家的持续努力,东西湖方舱医院开仓前迅速建立起符合感控流程设计的运转、诊疗空间。受中央指导组之命,雷撼牵头拟出《东西湖(武汉客厅)方舱医院管理办法(初稿)》《东西湖(武汉客厅)方舱医院管理规则(初稿)》,其中《办法》包含18条,涉及院方职责、医疗队、患者、诊疗等,细则近30条,涵盖方舱医院运行的方方面面。
作为方舱医院副院长的雷撼,提出方舱值班医生责任区、患者对口责任人、助理医生等制度,有效化解了巨量患者带来的管理难题。一次次入舱展开调研后,他又提出了“医生固定包床责任制”,并在孙贵新负责医务的B舱试行:根据医生患者比,每个医生固定负责10余名患者的所有诊疗和病历,和患者建立微信短信等联系,舱内舱外随时沟通联络,以便全天候24小时开展移动诊疗;医生值班时,除负责自己分管的患者,还兼管约100名患者的观察诊治,点面结合,确保患者的精准管理和全面监管,发挥出极高的效能。
雷撼琢磨出的助理医生制度,则缓解了方舱医院内医生忙不过来的局面。所谓助理医生,即选择那些年资高、经验丰富的护士,跟着医生查房,记下并协助落实医嘱;巡视病人、发现问题后及时跟医生反馈,并着手解决;协助医生和患者沟通解释。
危机袭来,心理救援不能缺席。春节期间,东方医院组织人员编撰完成《抗疫·安心——大疫心理自助救援全民读本》科普书,其中4万余册第一时间空运武汉,不仅为隔离点人员和广大市民的隔离生活送上一份安心,也成为方舱患者的一针强心剂。2月13日,方舱医院开通“抗疫·安心”东方心理援助热线。救援队队员、呼吸科医生华晶书写的《致方舱医院患者的安抚书》,树立了上海医生的关爱形象。护士长高彩萍组织方舱医院内患者做呼吸操、跳广场舞、办读书会、搞知识竞赛,党员医护带动病友积极响应,极大缓解了舱内的焦虑情绪。

圆满完成“三个零”目标
救援队有医生护士26名,医生们学历全部硕士以上,一半拥有博士学位。雷撼出任方舱医院副院长,主管医技、管理疗等;吴文娟出任方舱医院院感办公室主任、孙贵新出任方舱医院B舱医务部负责人。孙贵新说:“方舱医院短时间内收治大量患者,我们严格按照指南的要求治疗患者,微信、微信群、电话多种方法联系患者,加强心理疏导,严格按照影像+临床症状+核酸检测的出院标准,做到零返回。”护理人员组织了读书会、呼吸操等多种活动,方舱内大型活动经常有、广场舞天天有,患者志愿者、临时党支部都非常活跃,方舱内的医患关系十分和谐。
据不完全统计,救援队的医生总共入舱值班99人次,每次6小时。管理过A厅120名患者、B厅413名患者。包括收治新患者入院285名,出院患者157人次。心理治疗组成员冯强入舱进行心理咨询调节6次,每次7小时左右,线上答疑多次。
2月15日,帐篷医院遇上暴雪,救援队10多名队员从中午一直奋战到晚上,铲除、清扫了积压在帐篷顶上又湿又重的雪。“什么都想到了,就是没想到下这么大的雪,当地人说数十年一遇。”孙贵新说。因为队里只有一件除雪工具,队员们把椅子、梯子、输液架.都用上了。
救援队圆满完成了患者零召回、医护零感染、病人零死亡的“三个零”目标。由于表现出色,救援队获得了包括“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”在内的多个集体、个人荣誉,55名队员们个个都戴着“荣誉花冠”归来,其中3名队员火线入党。


原标题:《奋战44天!上海应急国际医疗救援队今日凯旋》