【疾控科普】什么？感染乙肝病毒还有自愈的可能？

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最近小编的一个远房亲戚小翡在体检的时候，发现自己乙肝五项的2、4、5项均为阳性。小翡非常担心自己得了乙肝，心里十分害怕，于是拉着小编问了好多乙肝相关的问题。

那么，乙肝五项中2、4、5阳性或2、5阳性究竟意味着什么呢？

提及乙肝检测，大多数人都对乙肝五项的概念略有耳闻。乙肝五项检查是检测患者血液中的乙肝病毒的血清学标志，它也被称为乙肝两对半，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb/抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb/抗-HBe）以及核心抗体（HBcAb/抗-HBc）。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。

看到阳性结果大家不要紧张，实际上，乙肝五项检查结果2、4、5均为阳性或者2、5均为阳性都是一种好的现象，说明你曾经感染过乙肝病毒，但现在已经痊愈啦，并且你的体内还产生了保护性的乙肝表面抗体，对乙肝病毒有免疫力，一般不会再感染乙肝。

感染乙肝病毒后一定会发展成慢性乙型肝炎吗？

并不是所有乙肝病毒感染者都会变成慢性乙型肝炎患者。感染乙肝病毒后引发的乙肝病毒复制与机体免疫系统之间的战争可能会导致三种结果：

P.S.:慢性乙型肝炎患者是指感染了乙型肝炎病毒病程超过六个月以上的人群。慢乙肝有绝大部分是由急性乙型肝炎转变而来的，慢乙肝可诱发肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

引发急性肝炎导致爆发性肝衰竭

乙肝病毒感染导致大量肝细胞死亡，造成肝衰竭，甚至可能导致患者死亡。但此类严重的急性乙肝感染非常少见，仅0.5-1%的乙肝感染病例出现此种情况。

急性感染后痊愈并产生持久免疫力

当一个成年人在身体状况比较好、免疫力正常的情况下接触到乙肝病毒（而且病毒的量不是很大），人体自身的免疫系统是可以识别并成功清除乙肝病毒，并且产生保护性抗体，使机体具有持久免疫力。

慢性乙肝病毒感染(携带者和慢性肝炎患者)

机体首次感染乙肝病毒后，乙肝病毒在与机体免疫系统的战争中占领上风，免疫系统未能清除病毒，而导致病毒长期在体内存在的慢性感染状态。如果病毒与免疫系统能够“和平相处”，达到一种平衡，不对肝组织造成伤害，这就是我们说的乙肝病毒携带者；如果免疫系统与病毒的大小战役不断，肝脏炎症反应反复出现，造成肝组织不停出现炎症损伤和纤维化进展，就是我们常说的慢性乙型肝炎。

小翡的情况属于第二种，

这种结果是最庆幸的，

就好像是机体的免疫系统给自己

“免费”接种了乙肝疫苗。

成年人初次感染乙肝病毒，急性感染占大多数，绝大部分此类感染者因为免疫力健全，能够迅速清除乙肝病毒，实现“自愈”。

但不是所有感染乙肝病毒的人都有这种好运气，因为如果是在婴幼儿时期接触病毒而被感染，由于免疫尚未健全，极大可能会发展成慢性感染。

新生儿时期感染乙肝病毒，90%会进展为慢性乙肝病毒感染；婴幼儿期感染乙肝病毒，25%~30%会进展为慢性乙肝病毒感染；青少年和成年时期感染乙肝病毒，90%-95%可自愈，只有约5%~10%会发展为慢性乙型肝炎。

最后，小编还是要提醒大家，虽然小翡这种情况是存在的，不过为了保险起见，未受抗体保护的人群仍需要接种三针乙肝疫苗，特别是所有新生儿都应该在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗，并按照0、1、6月龄的免疫程序，完成3剂乙肝疫苗的全程接种。

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