疫情期间,抑郁发作如何自救?

原创 发光体 上海精神卫生飘扬的绿丝带

作者声明

以下内容仅是个人经验分享,不代表任何观点。希望能帮到有需要的人

自救不等于不看医生!

我是谁?一名抑郁症患者,二十几岁,曾是重度抑郁但不伴有精神病症状,从确诊起一直接受治疗至今。从2019年年底开始,状态不好;2020年1月10日前后抑郁发作,状态直线下降,“绝望”、“丧失”、“死亡”高频率出现,痛苦绝望到只想解脱,对什么都没兴趣,常常发呆、哭泣,动力严重不足,这样持续了半个月。2020年1月底到现在,状态时好时坏,目前好的时间在逐渐增加,动力逐渐恢复。

我如何自救?

在抑郁发作这段时间里,我只见过K医生(我的主治医生)一次,在2020年1月15日。随后离开上海回到老家(湖北邻省某农村)。然后疫情爆发,不能出门,老家医院的临床心理科/精神科全部停诊,我也无法回上海复诊,基本只能靠自己。如下,我简单总结在这段时间里做了什么以供参考。

1. 坚持遵医嘱服药

“治抑郁症,精神科医生是老司机,老司机不绕路”,我一直是这样告诉我自己的。在某些我不信任K医生的时候,告诉我自己,K医生是老司机中的老司机,我不想浪费时间绕路吃苦,最好乖乖听她的话;再想想治疗这么长时间,我是有好转的,说明她是可以信任的。在抑郁发作时,别去想自己和医生之间不舒服的时刻,多想好的时刻,同时:遵医嘱,遵医嘱,遵医嘱!

2. 维持社会支持

不把自己封闭起来,维持一定的社会支持。包括家人、朋友、老师同学、网友甚至陌生人,和他们保持联系(连接)。虽然不可能24小时都能帮到我,但是在我痛苦的时候,总有一个连接会回应我的。在自己的社会支持系统中,也至少有一个或一部分人是可以理解抑郁症的,理解我为什么会这样的。

3. 善用资源,勇敢求助

难受、痛苦的时候,勇敢求救,身边资源(社会支持和社会资源)用起来。这段时间,我经常夜里突然醒来,全身湿透,都是汗,冷得发抖,自己还动弹不得,我会大声喊家人来帮我(感谢家人)。疫情期间,网上很多平台都提供心理援助,利用起来。我用过的是某心理机构的免费热线,志愿者们都很好,注意非疫情期间该服务也可以用,但限制每晚18点到0点。最不得已,得不到任何其他回应或帮助时,给自己的医生留言,相信她/他一直在我们身后。给医生留言时,别慌。为了提高交流效率,尽快帮到自己,建议写清楚:

(1)最近情况(情绪如何、食欲如何、睡眠如何和动力如何);

(2)目前用药情况、心理咨询情况。

全国心理援助热线信息及相关资源

全国心理援助热线电话列表

上海市心理疏导和心理危机干预服务

4. 家属支持很重要

多鼓励肯定接纳,不逼迫和否定患者。这一条写给病友和病友家属。

家属

拿我奶奶举例吧。她经常夸我,叫我“宝宝”(非溺爱),而且给了我很多鼓励和支持。我想我能从偏远农村走出来,甚至走出国门,和她经常肯定我有关系。发病期间,其实很多非常简单的事情我都做不了,我有时候也觉得这样的自己没用,但是我奶奶日常会为这些事情鼓励、表扬我,例如“宝宝真棒,今天起床了”(发病的我常需要花很久的时间才可能起床,不是没睡醒,是没动力);“宝宝很好,今天吃得比昨天多”(发病的我其实吃得很少);“宝宝今天学习了,真棒!”(发病的我,其实很难进入学习状态,容易发呆走神,在电脑前坐一天的我可能就写2行字)。即使我真的起不了床,躺着发了一天的呆,我奶奶也没有因此使劲逼我或批评我。

病人自己

发病期间,不论我做了多简单的事情,我都肯定我自己。例如我躺了很久,但是我起来上厕所了,“我做得真棒,我起来上厕所了”;我比昨天多写了几个字,“嗯,很好,我会更好的”;我对家人说谢谢了,可能没回应,但我做了,“我很乖”;我平时花20分钟就能写完的汇报,我现在写了2天才完成,但我完成了,“我真棒”;我一直接受治疗,没有放弃,“我很勇敢”……

如果真的找不到事情来肯定、表扬自己,可以下自己的20个优点,一个一个慢慢想、慢慢写。例如:我很幽默,我很能讲冷笑话,我饭量很好,我写字很好看,我长得不难看,我很有爱心,我是个善良的人等…… 家属也可以写写患者的20个优点。

写了这么多,其实想表达的是,抑郁的人很敏感,很容易因为一点小事情而自我攻击、自我否定,然后觉得自己没用,丧了,绝望。而鼓励、肯定和接纳,不管是来自本人还是家人朋友,都能帮助抑郁者多些积极美好,接纳自己,避免自我攻击、否定。接纳自己,我觉得是接受现在我是这个样子的,虽然不完美,甚至做不了以前能做的事情,但我不会永远是这个样子的,我会好起来的。

5. 多关注美好的事物和正面信息

多接触小宝宝和小动物,多看幽默有趣的东西。和小朋友、小动物相处没负担和压力,还容易被逗笑。家里没有小宝宝和小动物也没事,可以上网看小宝宝和小动物的视频。江西卫视《家庭幽默录像》里有很多小宝宝和小动物的视频,还有韩国的威廉本特利兄弟视频。我是用这个来转移注意力的,一顿哈哈哈后,我会好很多。少看、最好不看疫情新闻,尤其负面的,关闭朋友圈、微博等。并非逃避现实和不关心社会,而是当下抑郁的我们,内在不稳定,非常容易受负面事物影响。我们活下来,不去医院找医生,对国家和社会也是种贡献。普通人看多了负面新闻,还不能出门,也会不舒服的。

6. 积极行动并自我肯定

多些尝试,做以前或现在想做的事情,注意别只想不做,立即做起来,做完不管结果怎么样,对自己去做了表示肯定/认可。发病期间,我有时候对什么都提不起兴趣,然后我想了想我以前想做但一直没做的几件事,例如制作电子贺卡、摄影、读《几何原本》,把它们拆成一个个很小的任务,每天做一点点。我花了5天,从零开始,设计版面、准备内容,甚至学习了些PS技术,把我手写字转换成电脑字体,完成了春节祝福电子贺卡的制作,向亲朋好友们拜年。我买了台二手相机,没事拍拍照片,研究摄影。我努力制作的贺卡也许不好看,我拍出来的照片很丑,我也读不完《几何原本》,没关系,都不重要。重要的是,我去做了,我觉得自己很棒,因为我努力去做了。我是用这个方法重新开始动起来了,找回些动力。

7. 言行上努力关爱身边的人

开始和家人说谢谢,例如“谢谢奶奶,今天做的午饭很好吃”。开始夸赞或欣赏别人,夸自己也可以,例如“我今天很乖,比昨天有进步,我真棒”,夸奖医生也行,“K医生,你真好,对我常常温柔体贴”。状态好的时候,收拾好自己的房间,主动做些家务。

8. 运动和阅读

运动:状态好的时候,做做拉伸、拉拉筋骨,至少5分钟。状态不好的时候,只要不是躺着不动,都算运动,例如上个厕所、扔个垃圾。

阅读:不必是新书,也不必很深刻有内涵,也不必读完,但要避开黑暗罪恶负面的书。这段时间我读过的:

阅读书单

温暖治愈:《你今天真好看》、《小王子》、《人间值得》(作者是位90岁的心理医生)

严肃主题:《你当像鸟飞向你的山》(真实经历,关于教育、自我救赎和原生家庭)和《活出生命的意义》(心理学家弗兰克尔的亲身经历,爱、工作和勇气)

美食:《至味在人间》

9. 记录生命时刻

(1)可以记下最近或今天自己觉得美好感动的事情,或者自己想感谢的人。至少1条吧,手写打字都可以。例如,今天天晴了,阳光真好。/今天的雨变小了,应该快要天晴了吧。/ 谢谢我自己,今天又努力多吃了点,还有今天也很乖。

(2)给身边的人(包括自己)和事物拍照,哪怕是拍垃圾桶里垃圾、家门口的鞋。通过拍照记录,我可能慢下来了,可能发现这个世界我太久没留意的事情等。即使什么发现都没有,照片攒下来,也是本抑郁症治疗影集,一个多棒的回忆记录呀。