原创 上海儿童医学中心殷勇

近期武汉出现的病毒性肺炎，已经证实为一种新型冠状病毒，由于疫情还在延续，目前已经大众关注的焦点之一。

经过病毒分型检测，2020年1月7日，实验室检出一种新型冠状病毒，1月10日完成了病原核酸检测，1月12日，世界卫生组织正式将造成中国武汉地区肺炎疫情的新型冠状病毒命名为“2019新型冠状病毒(2019-nCoV)”。

截至1月17日24时，武汉累计报告2019-nCoV肺炎病例62例，已治愈出院19例，在治重症8例，死亡2例。

另外，中国香港特区、越南、新加坡等地也出现了疑似病例，但均未确认和2019-nCoV有关。香港疑似病例最多，截至1月18日中午12点，共90例，其中76例已出院，未出院的均为1月14日后才报告的病例。

认识冠状病毒

冠状病毒，属于呼吸道感染病毒的一种，常见的引起感冒的病毒中就有冠状病毒。如果冠状病毒“安分守己”，引起的呼吸道症状轻微，传染性不强，大多可以自限。但是一旦“调皮捣蛋”，变异突变，就会引起“血雨腥风”，但是和既往流感病毒造成的人类“灾难”相比，目前还是非常有限的。百年前大流感曾横扫世界杀死近亿人，2002年冬到2003年春的“非典”，大家记忆犹新，全球累计非典病例共8422例，涉及32个国家和地区，目前武汉的新型冠状病毒患者还只是100多人。

1965年，分离出第一株人的冠状病毒。由于在电子显微镜下可观察到其外膜上有明显的棒状粒子突起，使其形态看上去像中世纪欧洲帝王的皇冠，因此命名为“冠状病毒”。

1975年，病毒命名委员会正式命名了冠状病毒科。根据病毒的血清学特点和核苷酸序列的差异，冠状病毒科分为冠状病毒和环曲病毒两个属。冠状病毒科的代表株为禽传染性支气管炎病毒。

在2002年冬到2003年春肆虐全球的严重急性呼吸综合征（传染性非典型肺炎）就是冠状病毒科冠状病毒属中的一种。

2012年9月，新型冠状病毒在沙特被发现，因与非典病毒同属冠状病毒而得名，目前尚未找到医治该病的有效办法。不过沙特卫生部网站上提供了预防该疾病的措施，分别为勤洗手，常开窗，避免用手直接接触眼睛、鼻子和嘴巴，尽量减少前往人群聚集区域等等 。

2012年9月27日，世界卫生组织（WHO）26日向194个成员国发出新型冠状病毒防御指南，并呼吁全球卫生机构人员上报所有赴沙特或卡塔尔旅行，并患有急性呼吸道感染的病例。

2020年1月12日，世界卫生组织命名武汉的新型冠状病毒2019-nCov。

看来，自从我们认识冠状病毒以来，它总是周期性发生变异，给我们带来不少的麻烦。

防护冠状病毒

武汉卫健委表示，目前肺炎疫情尚未发现明确人传人证据，不能排除有人传人可能。目前全国卫生机构提高了防范等级，严密观察当前疫情变化。上海市卫健委也下发了《上海市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案（试行）》以及《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第二版）》，未雨绸缪，防范于未然。

同时，世界卫生组织于同日发布了针对疑似新型冠状病毒感染造成严重急性呼吸道感染的临床处置指南。

新型冠状病毒感染后症状主要是呼吸道症状，发热、咳嗽、呼吸急促和呼吸困难。严重程度取决于病毒的毒力和自身的免疫力，如果进一步进展，感染会导致肺炎，严重的急性呼吸道综合症，肾衰竭甚至死亡。从目前有限的资料显示，成人是主要的患病人群。可能就像2002-2003的SARS一样，儿童对新型病毒感染的反应低下，所以儿童病例不多，而且大多是轻症的。

由于研发疫苗周期较长，一般需要数年时间，目前尚无特异疫苗可以接种。

对于由新型冠状病毒引起的疾病，没有特效的治疗方法。但是，许多症状都可以治疗。此外，对感染者的支持治疗可能非常有效。

与防护其他有传染性的呼吸道疾病一样，管理传染源，切断传播途径，保护易感人群是最主要的“法宝”。普通民众保护好自己，保持基本的手和呼吸道卫生，以及安全的饮食习惯，并在可能的情况下避免与表现出呼吸道疾病症状（例如咳嗽和打喷嚏）的人密切接触。

及时就医并自我隔离（传染源管理）：远离野生动物市场和不食野生动物是基本常识；近几天去过武汉&来自武汉其周边地区&现仍在武汉、有出现咳嗽发烧等症状，应自觉自我隔离，如果用一般感冒药治疗无效且病情加重，应及时到发热或呼吸病门诊就诊；

传播途径隔断：带口罩，勤洗手，防止飞沫和接触传播；烹饪时彻底煮熟肉类和蛋类；在疑似传播地区，少去公交场所和人群聚集区；

保护易感人群：目前人群对该病尚无免疫力，增强自身体质，不疲劳很重要；另外，老人们要当心预防，一旦患上，相对病情重病死率高；

关注信息公示：武汉方面公布的数据近2日仍有新发病例，日本、泰国几例新发确诊病例均来自武汉，故该病有进一步人际播散风险，在夏天来临之前仍应高度关注。

学校已经放假，下周进入春节，我们需要加强防护，欢度一个平安、祥和的假日：

放假在家多注意休息，

开窗通风吸新鲜空气，

饭前便后多洗手洗脸，

常喝开水戒生冷食物，

打扫卫生要窗明几净，

勤晒被褥和床上用品，

做好个人卫生防感冒。

主任医师，硕士研究生导师，上海儿童医学中心呼吸科主任，上海儿童医学中心儿童睡眠障碍诊治中心副主任。

国家儿童医学中心呼吸专科联盟共同主席，中华医学会儿科分会呼吸学组委员，中华医学会儿科分会呼吸学组呼吸免疫协作组组长，国家远程医疗与互联网中心中国儿童哮喘行动计划专委会副主任委员，中国研究型医院学会儿科分会委员，中国医促会过敏科学分会委员，中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会委员，上海市医学会儿科分会委员，上海市医学会变态反应专科分会委员，上海市医学会儿科分会呼吸学组组长，上海医师协会儿科分会委员，上海医师协会医学科普分会委员。

擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、难治性肺炎、睡眠呼吸障碍和呼吸系统疑难疾病的诊治。

门诊时间：星期三上午 专家门诊

星期五全天 特需门诊