原创 孙武权 上海岳阳推拿
随着科普的开展,越来越多的病人知道,一部分眩晕有可能是颈椎病造成的。
确诊一位病人的眩晕症状是否是颈椎问题引起,有一定的难度。确诊的思路,我们以后详谈。在确诊之初,我们首先要搞清楚,什么是眩晕。对病人来说,关键是先搞清楚“眩晕”的字面意思,更要搞清楚“眩”“晕”“昏”这些词语的意思,以便更加准确地描述自己的病情。
病人对自己感受的描述,就是症状,属于诊断里重要的组成部分,症状描述得是否详细、准确,会影响医生的判断。
对于初诊病人,医生问诊的第一句话,常常是:你哪里不舒服?病人的回答,千万不能说我是颈椎病、我是梅尼埃病或者我是耳石症。应该先把自己最不舒服的感受说出来,再补充一些其他的不舒服。对眩晕症状的描述,我们也不建议病人直接说自己眩晕,而是把具体、细节的感受说出来。
我们先看看眩晕、头晕、头昏等词语的字面意思是什么,再讨论应该如何描述自己的感受。
眩晕,按1999版的《辞海》,是指头旋眼花的症状;其中,眩,是指眼花。晕,是指昏眩。按“十二五”人民卫生出版社的《诊断学》,眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍,一般无意识障碍。眩晕的英文是vertigo。
头晕,按1999版的《辞海》,是指头昏、眼花、身体摇动的感觉。严重时伴有恶心、呕吐、面色苍白和周围物体旋转感觉,也称眩晕。头晕的英文也是vertigo。
头昏,在1999版的《辞海》中没有查到。根据对“昏”字解释,我们认为头昏,是指神智不清楚,或有头部闷胀感、沉重感、无力感等,或者失去知觉。头昏的英文是dizziness。
晕厥或者昏厥,是指一过性广泛脑供血不足所致短暂的意识丧失状态。晕厥的英文是syncope。
估计大多数人已经看晕了。
好了,我们就不掉书袋了。如果您有眩晕,应该从哪几方面描述自己的感觉呢?
1.有没有晕?是否感觉周围物体在旋转?走路时是否有晃动感、摇动感,感觉自己要跌倒?
2.有没有眩?看东西是否看不清楚?是否怕光怕亮?
3.有没有昏?头部是否沉重感、闷胀感、无力感?是否感觉意识不清楚、思维不灵活、反应迟钝?是否有过意识丧失?
4.有没有其他不舒服?包括是否有恶心、呕吐、耳鸣、头痛、颈部板滞疼痛等。
如果把这些说清楚,会给医生的诊断带来极大的便利。