何为女性的“恶之花” ——关于“宫颈癌早期筛查”不得不知道的几件事

有人把花季年华的女性比喻为清纯的白茉莉，树叶静谧的阳光下，藏着花儿初绽的秘密，羞涩含茵的微波里，芬芳的香气释花语，但是摇曳招展的花海中少不了埋藏已久的“邪恶种子”，随时准备汲取营养，成长为“恶之花”——威胁女性安危的“宫颈癌“。

宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，在某些发展中国家甚至位居首位。宫颈癌全球每年新发病例约50万，占所有癌症新发病例的5%，其中80%以上在发展中国家。每年超过26万的妇女死于宫颈癌，主要在低、中收入国家。中国每年新发病例达13.15万，宫颈癌死亡人数每年约5.3万，约占全部女性恶性肿瘤死亡人数的18.4%，而在中国女性恶性肿瘤的发生率和死亡率均位居第四位，可见宫颈癌是危害我国女性健康与生命的重要疾病，而且这种疾病的发生正呈现年轻化的趋势。

一．宫颈癌发生的主要原因是什么？

宫颈癌发生的主要原因可归纳为两大类，一是行为危险因素的作用，包括性生活过早、多个性伴侣、多孕多产等；二是生物学因素的作用，其中有一条必要条件：HPV（人类乳头瘤病毒）的感染，HPV是球形DNA病毒，其感染主要以性传播途径为主，该病毒主要感染区域有人类表皮和粘膜鳞状上皮，至今已分离出130多种，而且该病毒只侵犯人类，对其它动物无致病性。另一点就是共刺激因子的作用，包括吸烟、滥用避孕药物等不良生活习惯。

目前有一种较为流行的学说来解释宫颈癌发生的过程，即“种子-土壤“学说，”HPV“就如同一粒种子，而好发宫颈癌的”宫颈移行带“就是种植种子的土壤，”共刺激因子“就像是供给种子营养的阳光、空气和水分。

一．什么是宫颈癌的早期筛查？

在谈“什么是宫颈癌的早期筛查”之前我们要先谈谈为什么要做宫颈癌的早期筛查？道理其实很简单，如果没有尽早及时发现，任由HPV这枚“邪恶之种“肆意发展，它就会一步步地“病变”、“浸润”、“转移”，最终成长为威胁女性安危的“恶之花”。所以早期筛查的目的和意义就在于将“宫颈癌”扼杀于萌芽之中，防止HPV的扎根和生长。

宫颈癌早期筛查的项目主要为两项，一是TCT（新柏氏液基细胞学检测），是目前国际上使用最广泛的一种宫颈病变筛查技术，TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，对癌前病变的检出率也比传统巴氏涂片提高了23.3%，同时还能发现部分微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。二是HPV检测，针对高危-HPV检测捕获早期宫颈癌是近几年医学界发明并开展起来的一种快速、有效的检测方法，可一次检测所有引致宫颈癌的13个HPV病毒，使宫颈癌检出率达99%以上，这种方法简便易行、无创伤、无痛苦。两项联合筛查可以说对宫颈癌的检出进行全面覆盖。

三．什么情况下需要做宫颈癌的早期筛查？

主要分为二种情况，一是已经出现了某些表现，如果出现了下列的现象，如分泌物增多，伴有特殊气味，或是出现无痛性的阴道出血，一定要提高警惕，这些都是告诉你正处于不健康状态的“危险信号”，这时请务必来院就诊并进行进一步的宫颈癌筛查。二是日常生活状态含有高危因素，也就是之前提到的行为危险因素和生物学因素，不良生活习惯往往容易被忽略，但医生强烈建议来院就诊并进行进一步的宫颈癌筛查。

那么如果没有任何症状及高危因素就不用做宫颈癌的早期筛查了吗？目前指南推荐无论性生活开始的年龄还是有无其他行为相关的高位因素的女性都应从21岁开始进行宫颈癌的筛查，而且随着年龄的增长逐渐从单项筛查转变为联合筛查来确保宫颈癌的检出率。

四．除了进行宫颈癌的早期筛查外还需要注意什么？

正所谓“预则立，不预则废”，防治任何疾病的关键一步就在预防措施上面，预防宫颈癌除了进行宫颈癌的早期筛查外更主要是注重平时的生活习惯。就如同没有了阳光、空气和水分的营养滋养，种子也会丧失生机与活力，保持健康的生活状态和习惯，就不会给HPV这粒种子制造机会，让它不断成长。所以一定要“不吸烟、不喝酒、早睡早起、健康生活”，培养一个良好健康的生活习惯。

主管｜长海医院政治工作处

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原标题：《何为女性的“恶之花” ——关于“宫颈癌早期筛查”不得不知道的几件事》