近日，廊坊医保发布重要公告，“两病”门诊用药纳入医保报销，赶紧来看看！
高血压糖尿病
门诊用药纳入医保报销
根据河北省医疗保障局等四部门印发《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施意见》（冀医保字[2019]52号），我市将城乡参保居民高血压和糖尿病患者门诊用药纳入医保报销范围。
1、人员范围：患有轻症高血压、糖尿病，但尚未达到门诊特殊疾病评定标准，需要长期采取药物治疗的城乡参保居民。
已办理《门诊特殊疾病证》的高血压、糖尿病患者，继续享受门诊特殊疾病待遇，不能重复享受“两病”门诊用药保障政策。
2、认定机构：参保居民可到所属参保地一级或二级定点公立医疗机构进行“两病”申请认定，医疗机构指定具有执业资格医师进行认定。
3、认定程序：有住院病历（病历中明确有高血压、糖尿病诊断的）的参保居民，持本人社会保障卡、住院病历复印件，到定点医疗机构进行申报，直接认定；没有住院病历的参保居民，持本人社会保障卡，到参保地医疗机构申报，由医疗机构按照规定的诊断标准和流程进行认定。经医疗机构认定符合“两病”标准的，由医疗机构工作人员录入医保系统，享受门诊保障待遇。
4、待遇水平：“两病”用药报销不设起付线，报销比例为50%，基本医疗保险年度最高支付限额，高血压为225元/人,糖尿病为375元/人。同时患有“两病”的患者，分别享受相应待遇。
5、就医管理：两病”患者需选定参保地1家一级或二级定点公立医疗机构作为就诊医院（原则上选择认定医院作为自己就诊医院），在非选定医院“两病”费用不予报销。
6、用药管理：“两病”患者用药范围为国家和省集中采购中选药品品种，首批纳入报销范围的共有19种药品，每次处方药量最长为3个月，“两病”药品目录外的费用以及超量开药、重复开药费用不予报销。
7、如何结算：“两病”患者需持社会保障卡就医，在定点医疗机构发生的“两病”门诊药品费用实行即时结算，患者只需支付个人负担部分即可。
附：
首批“两病”门诊用药目录
序号
药品通用名
规格
包装
生产企业名称
1
卡托普利片
25mg
100
石药集团欧意药业有限公司
2
缬沙坦胶囊
80mg
28
永信药品工业（昆山）股份有限公司
3
酒石酸美托洛尔片
25mg
30
石家庄以岭药业股份有限公司
4
尼莫地平片
30mg
96
湖南百草制药有限公司
5
硝苯地平片
10mg
100
山东鲁西药业有限公司
6
尼群地平片
10mg
100
石药集团欧意药业有限公司
7
氢氯噻嗪片
25mg
100
河北东风药业有限公司
8
复方利血平片
复方
100
石药集团欧意药业有限公司
9
盐酸二甲双胍片
0.5g
60
石药集团欧意药业有限公司
10
格列本脲片
2.5mg
100
新乡市常乐制药有限责任公司
11
格列吡嗪片
5mg
48
石家庄市华新药业有限责任公司
12
格列美脲片
1mg
30
北京北陆药业股份有限公司
13
格列美脲片
2mg
30
北京北陆药业股份有限公司
14
阿卡波糖片
50mg
60
杭州中美华东制药有限公司
15
苯磺酸氨氯地平片
5mg
28
浙江京新药业股份有限公司
16
厄贝沙坦片
75mg
42
浙江华海药业股份有限公司
17
厄贝沙坦片
75mg
28
浙江华海药业股份有限公司
18
厄贝沙坦氢氯噻嗪片
162.5mg
28
浙江华海药业股份有限公司
19
厄贝沙坦氢氯噻嗪片
162.5mg
14
浙江华海药业股份有限公司
来源：廊坊医保
原标题：《好消息！我市城乡参保居民高血压糖尿病门诊用药纳入医保报销》