随着流感高峰期的到来，“中招”的孩子比比皆是。

孩子一生病，全家都急得团团转。于是。一个孩子生病，全家陪着上医院成了常见的场景。

而急诊室又是整个医院焦虑和紧张气氛最浓厚的地方。

“我家孩子这么严重！都快烧糊涂了，为什么不能先检查？！”一位情绪激动的爸爸在急诊分诊台前喊着。旁边的爷爷更激动，直接把手里的矿泉水瓶扔了出去。身后跟着妈妈，1岁多的生病宝宝在大人怀里吓得“哇哇”大哭……

前两天浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称浙大儿院）的急诊室出现了这样一幕。

而类似的情况，急诊医生和护士时不时会遇到。他们总是尽量安慰急躁的家长，经常说得口干舌燥：“你的孩子情况不算严重，其实可以去普通门诊看，请耐心等待下好吗？”

“为什么我的孩子不能先检查？”

每位家长都希望自家的孩子能尽快看上医生，这种心情医护人员都能理解。

但怎奈，生病的孩子实在太多。跨年前后，仅一个夜晚的上半夜，浙大儿院滨江院区的急诊人数就超过了2000人，达到了建院以来看诊的最高峰。急诊室通宵达旦，医生全神贯注地看病，护士努力为每个患儿做预检，一刻不敢停歇，但候诊区还是排起了长龙。急诊候诊区的座椅上挤满了来自各地的家长和孩子，机器的叫号声、孩子的哭闹声、家长的哄娃声交织在一起。

急诊主要为了抢救危重

所谓急诊，是指紧急情况下的治疗。就功能而言，急诊主要是为抢救而配置的，如果本身不是危重患儿，不需要紧急施救的话，去急诊就医反而影响真正需要急诊资源的危重患儿。

患者到了急诊室，会根据初步病情被评估分级。以浙大儿院的急诊预检来说，分为五级：一级是濒危患儿，二级是危重患儿，三级是急症患儿，四级是亚急症患儿，五级是非急症患儿。医院会根据急诊患儿病情的严重程度决定就诊及处置的优先次序。

陈振杰医生坦言，目前儿科夜间急诊所接诊患者，大部分都是五级患者，即病情最轻的一级。这些患者的情况不能称之为真正的急症。

但对焦急的年轻父母来说，如何判断孩子真正是否属于“急症”，很难仅靠自己判断，所以平时儿科急诊，很多时候需要医生、护士耐心地解释。

孩子发烧是否一定要送急诊？

据陈振杰医生介绍，每年冬季流感高发期，到急诊看病的孩子特别多，经常排起长队。原本，一位医生晚上给八九十个患儿看病已是极限，而高峰期普遍要看一百多个患儿。但是，就算是这样的高强度工作，还是有一部分排在后面的号子看不完，因为患儿源源不断，人数实在太多了。

为了应对这种情况，浙大儿院门急诊近期不仅在白天和夜班都增加了医生，还对后半夜急诊暂时无法完成就诊的患儿进行分流，最大程度保证优先就诊权。

一位医生给一百多名患儿看病是个什么概念？我们来换算一下：如果该班次工作时间是8小时，医生不停歇、不喝水、不上厕所，三四分钟就必须完成一个患儿的问诊、查体、开单、化验结果判断、处方以及病情的解释工作，还不包括书写打印电子病历的时间，这几乎是医生坐诊工作的极限，何况是在反生理的深夜时刻。

此外，因为就诊的是孩子，往往需要医生的反复沟通和安抚，时间就更加紧张。超负荷运转让急诊医生的体力、精力都面临极大考验，急诊医生结束工作后，经常累得连说话的力气都没了。很多医生放弃休息，努力工作，但是夸张的时候，看到半夜12点，大概还有300个患儿没有看完。

一方面排队较长、等得太久，会增加交叉感染的机率。另一方面，急诊虽然24小时开放，但实验室病毒检测项目夜间并不开展，如要确诊流感，也要等天亮了，检验科室上班了，才能检测。所以，如果情况不是很紧急，第二天一早挂门诊也来得及，检查更方便，看病的效率也会更高。

流感患者抗流感治疗起病内48小时内最有效，不过超过48小时治疗仍有效果。

最后汪主任也强调，发热患儿如果精神差、拒食，并伴有头痛、呕吐、腹泻等症状或者持续高热等还是要及时来医院就诊。

部分图片来自壹图网

编 辑 | Penny

原标题：《“我家孩子为什么不能先检查？！”流感季看病别总往急诊跑》