吃火锅千万要注意安全！同仁急诊科医生提醒你……

冬季来临，一氧化碳中毒成了隐形杀手。最近，同仁医院急诊室就收治了几名疑似一氧化碳轻度中毒的病患，经过紧急吸氧后，患者头晕头痛、心悸乏力等类似中毒症状得到极大缓解。

急诊科医生告诉记者，上海人到了冬季特别喜欢吃热气腾腾的炭烧铜火锅涮羊肉，有时煤炭没有充分燃烧，容易产生大量一氧化碳，加上就餐环境封闭，一氧化碳中毒就会时有发生。

好好地吃个火锅，也会引发中毒，近年来这样的案例还真不少。2018年1月22日，京城知名火锅店48小时内14名顾客遭遇一氧化碳中毒，其中一人面部神经严重受损。2019年12月19日下午，襄阳市张女士一家四口在家使用烧炭火锅导致一氧化碳中毒，其中两位年长者中毒昏迷，其余两人轻度中毒。今天，急诊科医生就来给大家讲一讲其中的原因。

什么是一氧化碳，

它是怎么导致人体中毒的？

一氧化碳是一种气体，它看不见，摸不着，闻起来也没有味道，往往是由于燃料没有完全充分的燃烧所产生的。当吸入一定量的一氧化碳时，人体就会中毒。

人体血液里面含有血红蛋白，正常的血红蛋白有一个很重要的工作，就是带着氧气在我们的血管里奔跑，把氧气输送到身体中大大小小各个地方。由于一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧气与血红蛋白的亲合力高240倍，所以，当一氧化碳进入血液以后，它就把氧分子排挤出去，自己与血红蛋白结合，形成了一种叫做碳氧血红蛋白的东西，而碳氧血红蛋白无法输送氧气。这时候，血红蛋白就丧失了输送氧的能力，人体就开始缺氧，而缺氧加重以后，人就会晕倒，严重者还会死亡。

一氧化碳如此可怕，

我们应如何避免一氧化碳中毒？

● 一氧化碳的产生途径●

一般来说，一氧化碳产生的原因分为工业生产性和生活性的。工业生产产生的一氧化碳，如生产煤气的工厂发生泄漏，煤矿里面的瓦斯爆炸等，我们碰到的比较少。而在日常生活中，燃料没有充分燃烧是产生一氧化碳的最常见途径，当产生的一氧化碳没能顺利排出去，就会被人体吸入产生中毒，如在通风不良的封闭室内长时间使用煤炉或者炭盆取暖，或者在通风不良的空间使用燃气用具（如燃气灶或热水器），或者一直呆在密闭车厢或在车库内打开汽车发动机取暖，甚至睡觉，这些都会导致燃料的燃烧不完全，产生大量一氧化碳。

一氧化碳产生以后，如果没有一个良好的排风系统将它们排出室外，例如炉子没有设立烟囱或者烟囱漏气，或者热水器的室外排风系统堵塞或者倒灌，或者汽车的废气未能及时通风清除等，一氧化碳就会在室内积聚下来导致人体吸入中毒。

还有一些中毒情况是，在使用一氧化碳作为管道煤气的城市中发生了室内的煤气泄漏。当然，在上海，现在都已经是采用天然气作为管道煤气了，虽然少量泄漏不会引起窒息，但是遇到明火仍然会产生爆炸。

● 哪些事情不要做●

1、在燃烧煤炭取暖的时候，开放式的炉子或炭盆不要放在封闭的卧室内，最好是采用带烟囱的炉子排烟到室外，室内要留有通风口，保持通风换气，入睡前一定要确保煤炭完全熄灭；不要在密闭的室内吃炭火锅、点炭火盆。

2、不要长时间在密闭车厢内靠发动机供暖，更不能开着发动机在车厢内睡觉。

3、家中燃气使用设备要定期请专业人员检查管道、炉灶、开关、皮管等，防止泄漏；长时间使用燃气用具时，一定要开窗通风，保持空气流通。

4、不使用已被淘汰的直排式热水器；不要自行安装、拆除热水器，要请专业人员进行操作；尽量把燃气热水器安装在洗澡间外，以防洗澡时空气不流通，一氧化碳滞留在浴室内。

一氧化碳中毒有哪些症状，

如何判断发生了一氧化碳中毒呢?

一氧化碳中毒根据严重程度不同分为三级，在血液中，碳氧血红蛋白浓度达到10%以上的时候，属于轻度中毒，患者会出现头晕头痛，心悸乏力，恶心呕吐，呼吸困难等表现；当达到30%的时候，属于中度中毒，会出现意识不清，虚脱等表现，口唇和皮肤黏膜会变成鲜艳的樱桃红色；当达到50%的时候，就属于重度中毒，患者会出现深昏迷，大小便失禁，血压下降甚至休克，以及其他严重的各个器官功能的损害，即使抢救回来，也往往会遗留严重后遗症。

所以，在寒冷季节，我们在空气不流通的室内感觉到头晕胸闷，心悸恶心等不适的时候，要特别当心是不是发生了一氧化碳中毒，如果还同时有室内取暖或使用燃具的情况，就更加要小心中毒的发生。

发生了一氧化碳中毒，

如何及时处理？

1、速将患者转移出导致中毒的环境，是我们第一时间要做的事情。将患者转移到开阔通风的环境，保持平卧休息，解开衣扣改善呼吸，同时现场打开门窗进行充分通风，让空气流通，如果有煤气泄漏可能，要及时关闭煤气阀门。

2、及时呼叫120专业人员到场送医。

3、如果现场发现患者失去意识，没有呼吸心跳，要马上开始进行胸外按压急救。

4、吸氧能够迅速改善轻度中毒患者的症状。对于中重度中毒的患者，高压氧治疗是挽救生命，减少后遗症发生的重要措施。

同仁医院急诊科医生提醒大家

在享受冬季温暖和火锅美食的同时，

也要时刻关注自己的健康，

警惕一氧化碳中毒！